(1)手術外傷史,可能因面神經解剖異常,炎癥引起的骨衣水腫、修復性的骨質增生、病變破壞等造成解剖標志不清,或使用電鉆時沖洗不夠造成熱傷。
(2)急性發(fā)作期,手術容易損傷面神經或引起術后面神經炎性傳導阻滯。
(3)面神經損傷,可能是切斷、撕脫、鞘膜損傷及骨片壓迫等。損傷部位按發(fā)生頻率如下:
①鼓室段,特別是當骨管有裂缺,神經下垂入卵圓窗龕,行鐙骨手術時損傷;
②錐體段,在硬化型乳突,天蓋低,尋找鼓竇時損傷;
③垂直段,多要清除面神經后氣房時損傷;
④迷路段,在行中顱窩徑路到達內聽道時,或行半月神經節(jié)手術時損傷。
(4)行聽神經瘤手術時損傷面神經。
(5)在神經外科行三叉神經手術后發(fā)生的面神經麻痹,乃因巖部骨管缺損造成面神經或膝狀神經節(jié)損傷。(實習編輯:張麗)
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