神經(jīng)纖維瘤的非手術(shù)治療主要和神經(jīng)纖維瘤1的治療有關(guān)。用于非手術(shù)治療的藥物目前尚處于實(shí)驗(yàn)階段，主要是根據(jù)神經(jīng)纖維瘤1細(xì)胞微環(huán)境形成機(jī)制，對某些環(huán)節(jié)的細(xì)胞或細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)控。
主要包括：（1）肥大細(xì)胞抑制、（2）抑制血管增殖、（3）抑制纖維化、（4）針對雪旺細(xì)胞的治療。其中，抑制肥大細(xì)胞，抑制血管增殖和抑制纖維化的治療方案有的已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段并取得一定的療效。
1 抑制肥大細(xì)胞的方法
由于細(xì)胞微環(huán)境的改變，神經(jīng)纖維瘤1型病人瘤體局部肥大細(xì)胞增殖遷移活躍，進(jìn)而導(dǎo)致局部的纖維沉積和血管增生。通過對肥大細(xì)胞的抑制，可在一定程度上抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展。目前，已臨床試用的藥物是ketotifen fumarate（酮替芬）。它是一種抗組胺藥物。臨床結(jié)果顯示，該藥物能緩解神經(jīng)纖維瘤病人的局部疼痛瘙癢等癥狀，但能否抑制腫瘤的生長目前尚無明確的結(jié)論。
根據(jù)肥大細(xì)胞在神經(jīng)纖維瘤微環(huán)境因素中的作用機(jī)制，可能應(yīng)用于肥大細(xì)胞抑制的還有natalizumab（tysabri）， remicade, enbrel等。
2 抑制纖維化
抑制腫瘤組織的纖維沉積是腫瘤治療的另一途徑。在神經(jīng)纖維瘤1的治療方面，pirfenidone已被用于二期臨床試驗(yàn)。結(jié)果顯示，用藥后部分病人出現(xiàn)腫瘤體積的縮小。其它具有抑制腫瘤纖維增生作用的還有hmg-coa還原酶抑制劑（statin）， penicillamine, colchine等。
3 抑制血管增生
通過抑制血管增生治療腫瘤是腫瘤治療的主要策略之一。在神經(jīng)纖維瘤1治療方面，thalidomide是唯一行臨床試驗(yàn)的藥物。結(jié)果顯示，用藥后部分病人出現(xiàn)腫瘤體積縮小。其它可能用于神經(jīng)纖維瘤1治療的藥物還有vegf單克隆抗體avstin等。
4 針對雪旺細(xì)胞的治療
針對雪旺細(xì)胞的治療方法主要是根據(jù)神經(jīng)纖維瘤發(fā)生的分子生物學(xué)機(jī)制，通過對信號(hào)傳導(dǎo)通路的調(diào)控進(jìn)行腫瘤的治療。治療途徑有：（1）以細(xì)胞表面受體為治療靶向。（2）以細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞通路為治療靶向。（3）雪旺細(xì)胞特異性腫瘤治療方法如抗腫瘤免疫等。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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