目前，聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療方法有三種：①手術(shù)切除，這是公認(rèn)的首選方法。依手術(shù)是否需要保留聽(tīng)力又分為保留聽(tīng)力術(shù)式和不保留聽(tīng)力術(shù)式。②觀察，適用于年齡大于70 歲或腫瘤限于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)。③立體定向放射治療，適用于外科手術(shù)禁忌;患耳聽(tīng)力好， 健耳聽(tīng)力差或神經(jīng)纖維瘤病ⅱ 型。
自1777年sandifort首次在尸檢中發(fā)現(xiàn)第八顱神經(jīng)腫瘤以來(lái)，an 經(jīng)歷了描述時(shí)代(1777～1853)、神經(jīng)外科時(shí)代(1894～1940)，于20 世紀(jì)60 年代進(jìn)入了耳顯微外科時(shí)代。影像學(xué)的進(jìn)步，使僅出現(xiàn)輕微癥狀的小聽(tīng)神經(jīng)瘤得以早期發(fā)現(xiàn)，顯微手術(shù)技巧的成熟和微創(chuàng)理念的引入，術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)及耳內(nèi)鏡的應(yīng)用，改變了以往以切除腫瘤保留生命為目標(biāo)的手術(shù)方式。目前an 的手術(shù)治療目標(biāo)已達(dá)到：①安全切除腫瘤，全切率>99%，死亡率<1%;②無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如術(shù)后昏迷、偏癱、球麻痹等;③面神經(jīng)保留率在小型an>95%，大型an>60%;④對(duì)腫瘤直徑小于20 mm，有實(shí)用聽(tīng)力者爭(zhēng)取保存有用聽(tīng)力(實(shí)用聽(tīng)力系指純音聽(tīng)力好于50 db hl,言語(yǔ)分辨率>50%)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤的外科治療已進(jìn)入以腫瘤全切并保全面神經(jīng)功能、對(duì)有聽(tīng)力者嘗試保留聽(tīng)力的功能保全時(shí)代。而放射治療方法大致分兩類(lèi)，①放射外科，如γ-刀、線性加速器等;②放射治療即適形照射法，包括立體定位放射治療、增強(qiáng)調(diào)節(jié)放射療法和三維結(jié)構(gòu)放射療法等，其治療只是對(duì)腫瘤生長(zhǎng)在某種程度上的控制作用，因此顯微外科的手術(shù)切除仍為聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的主要方法。而觀察和等待實(shí)為一種因病人身體狀態(tài)難以承受手術(shù)及僅有輕微癥狀的小腫瘤采取的不得已而為之的方法。有學(xué)者報(bào)道，觀察可以避免出現(xiàn)前庭神經(jīng)非瘤性的增生，占聽(tīng)神經(jīng)瘤的3%;延遲治療的結(jié)果是使治療更困難或聽(tīng)力喪失。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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