摘要:十二指腸癌的治療的主要方法是手術(shù)治療,在術(shù)前要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行調(diào)整以耐受手術(shù),包括若患者出現(xiàn)黃疸、膽紅素增高,則需要減黃,減黃的方式一是做外引流,穿刺管進(jìn)入膽管把膽汁引入體外,二是做內(nèi)引流,通過支架、導(dǎo)管或者膽腸吻合,使膽管內(nèi)的膽汁和腸道進(jìn)行轉(zhuǎn)流,通過這些姑息治療的方式,使黃疸降至正常水平,若患者有消化道梗阻,則要控制飲食,給胃腸減壓,另外,患者要適度鍛煉,有助于術(shù)后的恢復(fù);治療的方法首先是根治性的切除術(shù),就是胰十二指腸的切除,包括胰頭十二指腸、十二指腸全腸、部分小腸、膽管下端,不但要完整切除,而且邊緣要處理干凈;那有些情況,也可采用局部切除的方式,有可能對(duì)患者損傷更小,并發(fā)癥率更低,到底采取哪種方式?jīng)]有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)患者而具體情況進(jìn)行評(píng)估;對(duì)于遠(yuǎn)端有癌癥轉(zhuǎn)移的患者,不適用于手術(shù)治療,則可采用姑息性療法,包括短路手術(shù)、膽管和空腸的吻合、膽道放支架等方式,但這種方法只是暫時(shí)控制,腫瘤還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展;術(shù)后,根據(jù)患者的病理狀況,進(jìn)行一個(gè)月左右,八次的化療,使腫瘤的復(fù)發(fā)率降低;對(duì)于化療的一些副作用,例如血象下降、白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、腹瀉、脫發(fā)等,可調(diào)整化療的劑量和方案,建議患者到有經(jīng)驗(yàn)的治療中心診治;尤其是十二指腸癌的治療難點(diǎn)在于對(duì)腫瘤可切除性的判斷,如果能夠進(jìn)行根治性的切除,對(duì)患者的生存會(huì)有顯著的提高,所以應(yīng)選擇有治療經(jīng)驗(yàn)的機(jī)構(gòu)制定精細(xì)的治療方案。