臨床上任何一個(gè)失眠患者的病因都不是單一的，總是多方面的病因綜合導(dǎo)致的。另外，不同的病人，可能癥狀相似，但是失眠的病因可能決然不同。以下總結(jié)了十大因素概括了導(dǎo)致失眠西醫(yī)學(xué)病因。
1.心理因素：生活和工作中的各種不愉快事件造成的急慢性焦慮、憂愁，過度的興奮、憤怒，或失眠癥患者對(duì)健康的過高要求、過分關(guān)注等均可引起失眠，甚至加重失眠。另外，由于心理、軀體方面的原因?qū)λ邞延锌謶中睦恚缗履虼?、怕不能按時(shí)醒來、怕夜間再次失眠，從而一到晚飯后心情就開始緊張不安，反而加重了失眠，甚至是原有失眠原因已經(jīng)解決而又出現(xiàn)失眠的主要原因。心理因素對(duì)失眠有著重要的影響，它約占慢性失眠患者的半數(shù)。
2.環(huán)境因素：居住環(huán)境嘈雜、住房擁擠、空氣污染或突然改變睡眠環(huán)境，以及噪聲、強(qiáng)光的刺激，氣溫的過冷過熱，以及蚊子、老鼠、跳蚤等侵?jǐn)_都會(huì)影響睡眠。
3.睡眠節(jié)律改變：最主要的原因是經(jīng)常日夜倒班工作或長期夜間作業(yè)，流動(dòng)性工作如出差等。此外，生活無規(guī)律，人睡無定時(shí)，過度娛樂，以及跨時(shí)區(qū)的時(shí)差反應(yīng)等，均可引起體內(nèi)生物鐘節(jié)奏的變化而出現(xiàn)失眠。
4.生理因素：如過饑、過飽、疲勞、興奮等亦可引起失眠。
5.年齡因素：失眠與年齡密切相關(guān)，年齡越大越容易失眠。老年人人睡時(shí)間往往延長，再加上夜尿多，睡眠淺，易醒等原因，因此老年人失眠癥的發(fā)病率比年輕人高得多。
6.心身疾病：許多疾病會(huì)引起失眠，如神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、情感性疾病、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、各種疼痛性及瘙癢性疾病等。這些疾病都可出現(xiàn)失眠癥癥狀。
7.藥物和酒：對(duì)鎮(zhèn)靜安眠藥物發(fā)生依賴現(xiàn)象的人常有頑固性睡眠障礙，長期服用興奮劑的人也會(huì)出現(xiàn)失眠。另外，長期飲用酒、咖啡、濃茶，都可能干擾睡眠質(zhì)量。
8.藥物因素：藥物引起的失眠，也是很常見的原因，有以下幾方面：
①藥物的興奮作用。常見的有咖啡因（包括飲料中的茶和咖啡）、丙苯胺、茶堿、甲狀腺素、可卡因、皮質(zhì)激素和抗震顫麻痹藥等。有些解熱鎮(zhèn)痛的成藥中含有咖啡因，如復(fù)方阿司匹林（apc）、散利痛等，雖然咖啡因含量有限，但可能影響失眠者的睡眠。此外，有些失眠患者為了提精神，常大量飲用濃茶或咖啡，咖啡因的累積作用，又導(dǎo)致夜間失眠加重，形成惡性循環(huán)。飲酒引起的失眠，也與酒精的興奮作用有關(guān)，主要表現(xiàn)為開始因酒精具有鎮(zhèn)靜作用，入睡較易，但隨之因反跳性的興奮作用，引起睡眠中斷、質(zhì)量差，且明顯早醒，總睡眠時(shí)間不足。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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