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心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是怎么引起的

來源：健康一線 2016年08月02日手機(jī)看

心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，主要分為左右束指傳導(dǎo)阻滯和左前分支、左右分支傳導(dǎo)阻滯。那么心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是什么原因引起的呢？

1.右束支比較粗，分支比較晚。右束支發(fā)生傳導(dǎo)阻滯比左束支常見，發(fā)病原因常見的是冠心病，其他心臟病像高血壓病、風(fēng)濕性心臟病、急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性疾病，埃勃斯坦畸形等都是引起心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的原因。有的患者進(jìn)行室間隔缺損糾正手術(shù)后也會出現(xiàn)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。很多右束支傳導(dǎo)阻滯的患者本身沒有心臟病史，因此，右束支傳導(dǎo)阻滯是最常見的一種心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，而且發(fā)病率會隨著年齡的增長而提高。

2.左束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、高血壓性心臟病或二者并存。也見于風(fēng)濕性心臟病、主動脈瓣鈣化狹窄，原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及梅毒性心臟病，極少見于健康人。

3.左束支分為左前分支和左后分支兩個，左前分支比較細(xì)，接受左前降支的供血，所以容易受到損傷，而左后分支則比較粗，接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應(yīng)，不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，如出現(xiàn)多表示病變嚴(yán)重。主要病因為冠心病，亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈瓣狹窄等。

診斷患者有無出現(xiàn)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，利用心電圖檢查即可明確診斷，主要變現(xiàn)為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、遠(yuǎn)端束支阻滯、近端束支阻滯三種。治療心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯虛高針對病因治療，首先要尋找引起心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的原因在進(jìn)行治療，如果左、右束支同時發(fā)生阻滯，則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯，可能會引起嚴(yán)重的疾病和危險。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）