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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的檢查項目有哪些

來源：健康一線 2016年08月02日手機看

一、右束支阻滯：QRS時限達0.12s或以上。V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'，R'波粗鈍。V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊。T波與QRS主波方向相反。不完全性右束支阻滯的圖形與上述相似，但QRS時限小于0.12s。

二、左束支阻滯：QSS時限達0.12s或以上。V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形。T波與QRS主波方向相反。不完全性左束支阻滯圖形與上述相似，但QRS時限小于0.12s。

三、左前分支阻滯：額面平均HRS電軸左偏達-45°～-90°。I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖形，RRS時限小于0.12s。

四、左后分支阻滯：額面平均QRS電軸右偏達+90°～+120°(或+80°～+140°)。I導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且R Ⅲ>RⅡ，QRS時限小于0.12s，確立診斷前應(yīng)首先排除常見引起電軸右偏的病變，如右室肥厚、肺氣腫、側(cè)壁心肌梗死與正常變異等。

五、雙分支阻滯與三分支阻滯：前者是指室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)三分支中任何兩分支發(fā)生阻滯。后者是指三分支同時發(fā)生阻滯。如三分支阻滯為完全性，完全性房室阻滯便可發(fā)生。由于阻滯分支的數(shù)量、程度、是否間歇發(fā)生等不同形成的配合，可出現(xiàn)不同的心電圖表現(xiàn)。最常見為右束支阻滯合并左前方阻滯。右束支阻滯合并后分支阻滯則較為罕見。當(dāng)右束支阻滯與左束支阻滯兩者交替出現(xiàn)時，雙側(cè)束支阻滯的診斷便可確立。（實習(xí)編輯：小鹿）