毒理
鉤吻中毒（gelsemism poisoning）別名有斷腸草、野葛、火把花、大炮葉等，鉤吻全草有毒。春夏季時(shí)葉之嫩芽極毒。
鉤吻堿對(duì)中樞毒性極強(qiáng)，主要抑制延髓呼吸中樞與呼吸有關(guān)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起中樞性與周圍性呼吸衰竭而死亡。并作用于迷走神經(jīng)，刺激心肌引起心率及心律改變。誤服嫩芽者，立即出現(xiàn)中毒癥狀，7個(gè)嫩芽或流浸膏3.5ml即可致死。
臨床表現(xiàn)
視中毒藥量大小及種類而不同。藥量小者先出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，繼而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，藥量大者可迅速出現(xiàn)昏迷、嚴(yán)重呼吸困難、呼吸肌麻痹室息死亡。多在進(jìn)食即刻及30分鐘發(fā)病。消化系統(tǒng)表現(xiàn)口腔及咽喉灼痛、惡心、嘔吐、腹脹痛、出現(xiàn)腹水。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)眩暈、眼瞼下垂、吞咽困難、四肢麻木、無力、肌震顫、言語不清、煩躁不安、昏迷、抽搐、角弓反張、死亡。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸先快后慢，不整，呼吸衰竭；心慌，心率先快后慢，心音低，血壓下降。其它表現(xiàn)皮膚變黑、發(fā)熱、瞳孔散大、復(fù)視、視物不清。
診斷
1. 有誤服鉤吻的根、葉病史。
2. 發(fā)病迅速，表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，出現(xiàn)呼吸抑制、肌肉無力癥狀。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)多在10×109/l以上。
急救處理
（一）排毒1、以1：5000高錳酸鉀或2%～3%鞣酸液洗胃，洗胃后給予硫酸鎂20～30g導(dǎo)瀉。2、鮮羊血300ml乘熱灌，亦可用白鴨、白鵝血灌服1次或2次。
（二）解毒1、出現(xiàn)類阿托品作用，可用新斯的明，每次0.5～2mg，皮下或肌肉注射，至癥狀消失。
（三）對(duì)癥治療呼吸無力、衰竭者，立即給氧，靜脈注射可拉明、洛貝林，可交替使用，必要時(shí)人工呼吸機(jī)輔助呼吸。給予抗休克、抗心律失常治療。
（四）中藥治療。
（五）黃湯（黃芩、黃連、黃柏、甘草各50g）水煎服。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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