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植物性食物中毒--野毒芹

來源：健康一線 2016年05月09日手機看

毒理　　

芹分家芹（人工栽種食用芹菜）和野生芹菜兩大類，有些野生芹有毒，不能食用，常見的是：毒芹（conium maculatum）和水毒芹（cicufa virosa）。毒芹又名毒人參、斑毒芹和芹葉鉤吻。毒芹的成分主要為毒芹堿，毒芹堿是一種生物堿，為強堿性，具有特殊刺激性鼠尿臭味，主要麻痹運動神經(jīng)，對延腦中樞亦具有抑制作用。

臨床表現(xiàn) 　　

食后不久即感口腔、咽喉部燒灼刺痛，隨即出現(xiàn)胸悶、頭痛、惡心、嘔吐，吐出物有鼠尿樣特殊臭味，乏力、嗜睡；繼則四肢無力，步履困難，；四肢麻痹（先下肢再延及上肢），眼瞼下垂，瞳孔散大，失聲，常因呼吸肌麻痹窒息而死。致死期最短者數(shù)分鐘，長者可達25小時。水毒芹的中毒表現(xiàn)則與印防已毒素中毒相似，中樞性興奮及陣攣性驚厥為其顯著特征。

診斷　　

1.發(fā)病前有誤食野芹史。

2.臨床特點①潛伏期30分鐘至2小時。②中毒表現(xiàn)：胸悶、頭痛、惡心、嘔吐，吐出物有鼠尿樣特殊臭味，乏力、嗜睡；繼則四肢無力，步履困難，四肢麻痹，眼瞼下垂，瞳孔散大，失聲。

急救處理　　

1.立即予3%～5%鞣酸溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。

2.予鹽類瀉劑導(dǎo)瀉。

3.靜脈補液，促進毒物排泄，因吐瀉失水者，尤應(yīng)注意補充血容量和糾正電解質(zhì)及酸堿失衡。必要時可予換血或輸入新鮮血。

4.清潔灌腸后再予4%鞣酸溶液200～300ml保留灌腸。

5. 出現(xiàn)肢體麻痹者，可予新斯的明1mg皮下注射或肌內(nèi)注射，必要時可予重復(fù)。呼吸肌麻痹時，應(yīng)迅速吸氧，人工呼吸，必要時作氣管切開。

6. 中樞性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸興奮劑或納洛酮0.4～0.8mg，每隔4小時左右可重復(fù)使用，并予吸氧，其他參閱論中毒性腦病處理。

7.對癥治療。

8.水毒芹中毒，參照第八篇印防已毒素中毒處理，以應(yīng)用巴比妥類藥物或地西泮作肌內(nèi)注射，迅速及時控制抽搐最為重要。(實習(xí)編輯:張曉雪)