毒理
吊白塊主要用于橡膠工業(yè)丁苯橡膠聚合活化劑,印染印花工藝漂白劑,感光照相材料相助劑,日用工業(yè)漂白劑以及醫(yī)藥工業(yè)等,但不得作食品漂白添加劑用,嚴(yán)禁入口。食用了用吊白塊漂白過(guò)的白糖、單晶冰糖、粉絲、米線(粉)、面粉、腐竹等所致。吊白塊進(jìn)入人體后,對(duì)細(xì)胞有原漿毒作用,可能對(duì)機(jī)體的某些酶系統(tǒng)有損害,從而造成中毒者肺、肝、腎系統(tǒng)的損害。中毒以呼吸系統(tǒng)及消化道損傷為主要特征。人經(jīng)口攝入純吊白塊10g就會(huì)中毒致死,吊白塊也是致癌物質(zhì)之一。
臨床表現(xiàn)
打噴嚏、咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、食欲缺乏、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力、肝區(qū)疼痛,重者出現(xiàn)黃疸、出血傾向、周圍血管水腫,有的出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、少尿、血壓下降等。
診斷
1. 病史 有進(jìn)食用吊白塊加工的毒食品史。
2. 臨床特點(diǎn)①潛伏期:數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)不等,視攝入有毒食品的數(shù)量及摻入吊白塊多少而不一。②中毒表現(xiàn):打噴嚏、咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、食欲缺乏、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力、肝區(qū)疼痛。③實(shí)驗(yàn)室檢查:肺水腫、肝大,血清氨基轉(zhuǎn)移酶異常等。
急救處理
1.予15%醋酸胺洗胃后再予溫水洗胃。若系誤食了吊白塊毒食品,癥狀未出現(xiàn)前也應(yīng)洗胃導(dǎo)瀉。
2.洗胃后灌入通用解毒劑藥用炭、鞣酸、氧化鎂,或生甘草綠豆湯加藥用炭液。
3. 導(dǎo)瀉50%硫酸鈉40~60ml;或予生理鹽水作結(jié)腸高位灌洗。
4. 適量補(bǔ)液。
5. 少尿者予呋塞米(速尿)利尿。
6. 護(hù)肝治療予葡醛內(nèi)酯(葡萄糖醛酸內(nèi)酯)、維生素c。
7. 給予有效止咳藥。
8. 對(duì)癥處理。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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