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老年人室性期前收縮疾病描述

來源：健康一線 2016年08月01日手機(jī)看

室性期前收縮是怎么回事許莉內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

老年人室性期前收縮疾病描述

室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動老年人多見，有的可無明顯臨床癥狀，有的可導(dǎo)致嚴(yán)重后果不容忽視。

在老年人室性期前收縮多見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。發(fā)現(xiàn)室性期前收縮一般應(yīng)做24h動態(tài)心電圖檢查并對室性期前收縮進(jìn)行定量定性分析，以評價及指導(dǎo)預(yù)后。

（一）發(fā)病原因

室上性及室性期前收縮均可見于正常老年人，精神緊張，過度疲勞。室性期前收縮更多見于高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀等。

（二）發(fā)病機(jī)制

1.異常自律性所致沖動形成異常①在某些條件下，如竇性沖動到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時由于韋金斯基現(xiàn)象，使該處閾電位降低及舒張其除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野維細(xì)胞膜對不同離子通透性改變，使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強(qiáng)，而產(chǎn)生過早搏動。

2.折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致；如折返中傳導(dǎo)速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。

3.平行收縮。

4.觸發(fā)激動。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）