手外傷的患者到底應(yīng)該給予什么樣的護(hù)理和治療才會(huì)提高我們臨床治療這種感覺疾病的效果呢?首先我們?cè)谥委熓滞鈧臅r(shí)候應(yīng)該了解這種疾病我們一旦遇到處理的原則和流程都有什么，再者對(duì)于手外傷的患者來說還需要我們不斷地提高臨床的護(hù)理質(zhì)量和效果。

處理原則

1.現(xiàn)場急救 止血、減輕創(chuàng)口污染、防止再損傷和迅速轉(zhuǎn)送。

2.早期徹底清創(chuàng) 開放傷，一般應(yīng)爭取在6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，對(duì)骨折、脫位、神經(jīng)、肌腱、皮膚一期修復(fù)。若受傷超過12小時(shí)或一期修復(fù)有困難，可待創(chuàng)口愈合后，再行二期修復(fù)。

3.早期閉合創(chuàng)口 如皮膚修復(fù)有困難，可采用轉(zhuǎn)移皮瓣或植皮等方法來覆蓋創(chuàng)口；如受傷時(shí)間長，傷口污染重，可清創(chuàng)后引流3～5日，再作延期縫合。

4.手術(shù)后處理

①抬高患肢，一般將手保持于功能位，即腕關(guān)節(jié)背伸30O，掌指關(guān)節(jié)屈曲45O，指間關(guān)節(jié)稍屈和拇指對(duì)掌位；如行肌腱、神經(jīng)縫合，應(yīng)將手固定在縫合處張力最小的位置。

②包扎時(shí)相鄰的手指用紗布隔開，露出指尖，以便觀察血液循環(huán)情況。

③手部創(chuàng)口10～14日拆線，帶蒂皮瓣3～4周斷蒂。

④拆除外固定后，早期進(jìn)行功能鍛煉。

⑤深部組織二期修復(fù)，需在創(chuàng)口愈合后1～2個(gè)月進(jìn)行。

5處理的要素：

1.急診處置 包括肌注TAT、做藥物過敏試驗(yàn)、必要時(shí)輸液、備血等。

2.觀察病情 觀察指端皮膚的顏色、溫度及彈性，橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況；觀察有無體溫升高、傷口紅腫、滲出等感染征象。如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.保持有效固定，防止石膏松動(dòng)及折斷。

4.保護(hù)皮膚感覺喪失區(qū) 觀察術(shù)后感覺恢復(fù)情況，囑病人避免擦傷、燙傷或凍傷。若有神經(jīng)損傷處燒灼性疼痛，可行封閉療法。

5.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。

但是手外傷這種疾病在經(jīng)過有效的治療之后，患者在出院的時(shí)候還應(yīng)該知道我們應(yīng)該給予患者什么樣的護(hù)理和治療，因?yàn)槭滞鈧@種疾病只有我們護(hù)理好了之后才能給予患者積極地治療，才能有效的護(hù)理好手外傷這種疾病的患者，患者之后自己做一些康復(fù)的工作才能避免肢體功能下降。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）