腋-鎖骨下靜脈血栓形成通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
1原發(fā)性致病原因 原發(fā)性的致病原因,在血管外一般因上肢的體位改變或強力活動造成血管受壓,可伴有或無解剖異常所致的胸廓出口壓迫征,如鎖骨下靜脈在穿過肋鎖三角時,受到肋鎖韌帶、鎖骨下肌前斜角肌和突出的斜角肌結節(jié)等壓迫,當上肢做強有力的活動(游泳攀登舉重壘球、網(wǎng)球等),或者因某些職業(yè)造成上肢的不習慣動作等均可使鎖骨下靜脈遭受反復損傷而內(nèi)膜增厚最終導致血栓形成,這就是傳統(tǒng)所稱的paget-schroetter綜合征又稱“受挫性”靜脈血栓形成(effort thrombosis)。
2.繼發(fā)性致病原因 繼發(fā)性原因較多如在血管內(nèi)置入導管、鋼絲,刺激性藥物注入等。靜脈置管后約有1/3的患者可發(fā)生血栓形成其中1%~5%有臨床癥狀。此外還有心力衰竭妊娠口服避孕藥凝血和纖溶功能障礙、血透的動靜脈瘺等。另一些致病原因在血管外,如癌腫、放射治療第1肋或鎖骨骨折等。(實習編輯:張嵐)
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