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上肢深靜脈血栓形成

來源：健康一線 2016年08月19日手機看

ERAS術(shù)中怎樣預(yù)防深靜脈血栓王萍重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

腋-鎖骨下靜脈血栓形成是以上肢腫脹疼痛、皮膚青紫和功能障礙為主要表現(xiàn)的一組綜合征。1949年，hughes首先描述本癥為：“健康成人出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的急性上肢靜脈閉塞，而無明確病因?qū)W病理學(xué)依據(jù)者，稱為paget-schroetter綜合征”。

過去認為本癥是一種特發(fā)性和自限性疾病對機體并無嚴(yán)重影響；上肢和肩部側(cè)支循環(huán)豐富即使主干靜脈阻塞也不會造成較重的血液回流障礙；上肢靜脈內(nèi)皮細胞纖溶活性比下肢靜脈高出4倍血栓形成后容易再通，因此在治療上不必過分重視。在這種錯誤觀點的指導(dǎo)下，許多患者由于治療不積極而釀成血栓形成后遺癥。綜合文獻報道，后遺癥的發(fā)生率占所有患者的25%～74%，并發(fā)肺栓塞者也時有報道。近年來，經(jīng)過深入研究，對本癥有了新的認識提高了治療效果。（實習(xí)編輯：張嵐）