下肢深靜脈血栓形成需與以下疾病進(jìn)行鑒別
1.下肢淋巴水腫 下肢淋巴水腫有原發(fā)性和繼發(fā)性2種原發(fā)性淋巴水腫往往在出生后即有下肢水腫，繼發(fā)性淋巴水腫主要因手術(shù)、感染、放射寄生蟲(chóng)等損傷淋巴管后使淋巴回流受阻所致因此可有相關(guān)的病史。淋巴水腫早期表現(xiàn)為凹陷性水腫足背部腫脹較明顯組織張力較靜脈血栓引起的下肢腫脹小，皮溫正常。中晚期淋巴水腫由于皮下組織纖維化，皮膚粗糙變厚，組織變硬呈團(tuán)塊狀一般不會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓后遺癥的臨床表現(xiàn)，如色素沉著潰瘍等。
2.下肢局部血腫 下肢外傷后，局部如形成血腫，也表現(xiàn)為下肢腫脹由于血腫的治療與靜脈血栓的治療相反因此需注意鑒別血腫大多有外傷史腫脹局限極少累及整個(gè)下肢伴有疼痛，后期皮膚可見(jiàn)瘀斑或皮膚泛黃，彩超檢查有助于鑒別。
3.眼腓腸肌撕裂或其他骨骼肌損傷 這種損傷后的癥狀和體征與周圍型下肢dvt類似與下肢外傷有關(guān)，病人多在外傷或劇烈活動(dòng)后發(fā)病。如果忽略外傷或劇烈活動(dòng)史，常誤診為下肢dvt。
4.全身性疾病 下肢水腫可能由于不同系統(tǒng)的疾病引起包括充血性心力衰竭慢性腎功能不全液體過(guò)多貧血低蛋白血癥盆腔惡性腫瘤等。這些疾病引起的下肢水腫通常是雙側(cè)的對(duì)稱的但無(wú)淺靜脈怒張也無(wú)皮膚顏色改變。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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