下肢深靜脈血栓形成診斷

來源：健康一線 2016年08月19日手機(jī)看

當(dāng)病人一側(cè)下肢突然腫脹時(shí)應(yīng)考慮下肢深靜脈血栓形成的可能詳細(xì)地詢問病史，了解有無深靜脈血栓形成的誘發(fā)因素，如近期手術(shù)史外傷史下肢感染史婦女分娩后長(zhǎng)期臥床以及惡性腫瘤等。

栓塞平面的評(píng)估

根據(jù)肢體腫脹的平面體征估計(jì)靜脈血栓的上界：①小腿中部以下水腫為腘靜脈；②膝以下水腫為股淺靜脈；③大腿中部以下水腫為股總靜脈；④臀部以下水腫為髂總靜脈；⑤雙側(cè)下肢水腫為下腔靜脈。

病程的評(píng)估

(1)全肢病變：是一個(gè)漫長(zhǎng)的自然演進(jìn)過程。①i型：病程都在3年以內(nèi)，其中1年之內(nèi)者占86%②ⅱa型：病程1～10年者占67%。③ⅱb型：病程5～20年者占75%。④ⅲ型：病程在15年以上者占91%

(2)局段病變：病變部位越向近側(cè)再通也越遲。①髂和髂-股段閉塞者病程多在15年以上，占63%。②股淺靜脈及其遠(yuǎn)側(cè)段閉塞者，病程3年以內(nèi)的占70%。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）

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