急性放射性腦病主要是輻射引起組織炎性反應(yīng)導(dǎo)致血-腦屏障改變而產(chǎn)生腦水腫和顱內(nèi)壓增高。神經(jīng)組織對(duì)于放射損害的抵抗相對(duì)較強(qiáng)。腦或脊髓的放射性壞死多數(shù)是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成，繼發(fā)缺血性或出血性壞死。早期延緩性放射性脊髓病為脫髓鞘性變和少支膠質(zhì)細(xì)胞增生。晚期延緩性顱神經(jīng)與周?chē)窠?jīng)放射病為神經(jīng)纖維變性與神經(jīng)叢缺血。
神經(jīng)系統(tǒng)的放射性損傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
有超劑量放射史，一定潛伏期后發(fā)病、病變部位和癥狀與放射源照射部位一致。具體如下：
1.原發(fā)性損傷
(1)腦：1-2天內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為急性腦病的癥狀。6-16周發(fā)病，表現(xiàn)為嗜睡、局灶體征。數(shù)月-數(shù)年，表現(xiàn)為癡呆、局灶體征。
(2)脊髓：6-16周發(fā)病，表現(xiàn)為lhermitte's征（即低頭時(shí),出現(xiàn)從頸部沿著背部脊椎向下肢或四肢放射性的觸電感，頭復(fù)位時(shí)，癥狀消失;屈頸動(dòng)作愈迅速有力，觸電感亦愈強(qiáng)烈，如屈頸動(dòng)作緩慢，觸電感則較輕微）。數(shù)月-數(shù)年，表現(xiàn)為橫貫性脊髓病。
(3)周?chē)窠?jīng)：數(shù)月-數(shù)年發(fā)病，表現(xiàn)為癱瘓、感覺(jué)缺失。
2.繼發(fā)性損傷
(1)多部位損傷：表現(xiàn)為腦、顱，和或周?chē)窠?jīng)鞘瘤。
(2)動(dòng)脈(動(dòng)脈粥樣硬化)：表現(xiàn)為腦梗塞。
(3)內(nèi)分泌器官：表現(xiàn)為代謝性疾病。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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