中醫(yī)治療失眠，要根據(jù)患者所屬的證型來(lái)辨證施治。總體說(shuō)來(lái)，心脾兩虛者需調(diào)理心脾；肝血不足者需養(yǎng)肝血；心腎不交者需交通心腎；肝郁化火生痰者需解郁清熱化痰；胃不和睡不安的調(diào)理胃；肝郁氣滯者需疏肝解郁除煩。臨床治療中要分辨清楚失眠的病因是什么，怎么得的。才能有效治療疾病。把握治病必求其本，審癥求因。如果病因弄清楚了，治療效果就好一點(diǎn)。
按中醫(yī)的來(lái)說(shuō)，心脾兩虛、心血不足、肝腎陰虛，心腎不交、胃不和睡不安等不同的分類(lèi)有很多，所以在看病過(guò)程中，需要通過(guò)四診合參來(lái)確定失眠患者所屬的證型，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上來(lái)用藥。肝郁氣滯引起的失眠，代表方劑就是逍遙散，有時(shí)候也會(huì)在逍遙散的基礎(chǔ)上加一些養(yǎng)心安神的藥；那么思慮過(guò)度、勞累過(guò)度引起的失眠，中醫(yī)叫傷心傷脾，傷心表現(xiàn)失眠健忘、心慌氣短，反應(yīng)慢，脾虛表現(xiàn)為倦怠乏力，此時(shí)可以用歸脾湯來(lái)調(diào)理心脾；另外中醫(yī)有心主神明之說(shuō)，而心包括思維和意識(shí)，而用腦過(guò)度、思慮過(guò)度會(huì)傷心血，從而引起失眠，這種證型的患者，可以用天王補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丸來(lái)養(yǎng)心安神、滋陰除煩，也可以在天王補(bǔ)心丹的基礎(chǔ)上加點(diǎn)玫瑰花、代代花、合歡花，因?yàn)榛梢允谷擞鋹?，有輔助睡覺(jué)的功效；再者，如果失眠患者伴有腰酸腿軟、頭昏耳鳴、女性月經(jīng)不正常、男性有性功能減退等癥狀，則屬于心腎不交型的失眠，可以用交泰丸、黃連阿膠雞子黃湯來(lái)交通心腎，達(dá)到治療失眠的效果；此外中醫(yī)說(shuō)肝藏血，而肝為心之母，“母能令子虛”，故肝血不足就會(huì)引起心血不足，引起失眠。
此時(shí)需養(yǎng)肝，可以用酸棗湯類(lèi)的藥物；還有胃氣不和引起的睡不安呢，可以用半夏秫米湯來(lái)調(diào)理。所以就是說(shuō)根據(jù)不同的證型，選擇用藥是不一樣的。而無(wú)論是疏肝也好，利膽也好，清熱也好，都是根據(jù)患者所屬的不同證型來(lái)具體分析的，即在治療中辨證對(duì)了用藥都對(duì)，效果也就相對(duì)較好。需要注意的是，在用藥治療失眠的過(guò)程中一定要解決患者焦慮的問(wèn)題。許多人因?yàn)樗恢X(jué)會(huì)心煩急躁，失眠伴有焦慮，所以我們現(xiàn)在，在辨證型的基礎(chǔ)上加一些除煩的藥，中醫(yī)叫除煩清熱。
在服用中藥治療失眠的同時(shí)，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，放松自己，這樣才能達(dá)到更佳的治療效果。例如做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以散散步，放松一下，對(duì)睡眠有好處。尤其對(duì)于睡前擔(dān)心睡不著的失眠患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)，可以緩解他們的心理壓力，有利于改善睡眠狀況。但值得注意的是，活動(dòng)需適當(dāng)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)反而會(huì)影響睡眠。（編輯：董甜）
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