●人參與鐵劑合用，兩者藥效會(huì)互受影響而都有下降
張大媽身體一直不好，經(jīng)常感冒、頭暈、乏力，臉色也不好。兒子陪張大媽去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)她患有貧血，醫(yī)生開了補(bǔ)鐵藥。兒子還特地托人從東北帶來人參，想讓張大媽好好補(bǔ)一補(bǔ)?？墒牵瑥埓髬尦粤税肽暄a(bǔ)鐵藥和人參，癥狀沒有好轉(zhuǎn)，臉色依舊蒼白。她十分納悶：醫(yī)生開的是補(bǔ)鐵藥，人參又是大補(bǔ)元?dú)?，這樣的雙保險(xiǎn)，為啥不起作用?帶著疑惑，張大媽又來到醫(yī)院，咨詢醫(yī)生后才得知：貧血時(shí)，人參不宜與補(bǔ)鐵藥一起服用。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南京中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院副教授何春燕
貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量不足，以缺鐵性貧血最為常見?；颊呖沙霈F(xiàn)頭暈、乏力等一系列癥狀。缺鐵性貧血的主要治療手段是補(bǔ)充鐵制劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨等。
人參是自古至今人們頗為喜歡服用的高級(jí)補(bǔ)品。人參甘微苦平，能入肺脾，既具大補(bǔ)元?dú)庵?，又有補(bǔ)肺益脾之效，更能扶正祛邪，養(yǎng)心安神。人參用于治療氣血虛弱之人，確能起到補(bǔ)益作用，對(duì)貧血患者也能起到一定的作用。
但是，人參及其制劑不宜與鐵劑合用。因?yàn)槿藚⒑袚]發(fā)油類物質(zhì)，其主要成分是人參油，它是人參特有的不飽和脂肪酸，遇到鐵離子則生成脂肪酸鐵而沉淀。人參油經(jīng)分解后，可降低其藥用價(jià)值。所以，人參與鐵劑合用，兩者藥效互受影響而都有下降。
總之，在服用補(bǔ)鐵藥治療缺鐵性貧血期間，應(yīng)盡量避免同時(shí)服用人參，以及一些會(huì)影響鐵吸收的中藥煎劑。若必須合用時(shí)，應(yīng)將兩者分開服用，如空腹服用中藥，餐后2小時(shí)服用鐵劑，延長(zhǎng)兩者服用的間隔時(shí)間。
不宜和補(bǔ)鐵藥同服的其他中藥
事實(shí)上，很多服用補(bǔ)鐵藥的貧血患者除了單用人參以外，有時(shí)也會(huì)服用一些補(bǔ)益氣血類的中藥煎劑，以圖改善癥狀。需要注意的是，這些中藥煎劑中往往含有鞣質(zhì)，而鞣質(zhì)能與鐵離子生成鞣酸鐵沉淀，降低鐵離子的吸收而影響療效。
此外，還有一些中成藥與鐵劑同時(shí)服用時(shí)，也會(huì)影響鐵的吸收。例如，噙化上清丸(由甘草、石膏、硼砂、薄荷等組成)，具有清熱散風(fēng)功能，與硫酸亞鐵同服，其中硼砂可與硫酸亞鐵發(fā)生沉淀，致使鐵生物利用度下降。又如，口服亞鐵鹽時(shí)，不宜同服含有雄黃的中成藥，如牛黃消炎丸等，因雄黃的主要化學(xué)成分硫化砷在胃腸道可與具有還原性的亞鐵鹽相遇，生成硫代砷酸鹽，使藥效減弱。
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