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結(jié)核性胸膜炎吃什么食物營養(yǎng) 杜鵑  貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

　　入秋后，氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼，醫(yī)院的腹瀉患者明顯增多，而其中相當(dāng)一部分為糖尿病患者，為此記者請教了河科大三附院洛陽東方醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院有關(guān)專家。

　　季節(jié)交替關(guān)注“三個(gè)特點(diǎn)”

　　市第二中醫(yī)院預(yù)防保健科郭海濤主治醫(yī)師就秋后為何糖尿病患者易引起腹瀉解釋道：夏秋之交許多人都因飲食習(xí)慣、飲食方式不當(dāng)?shù)纫鸶篂a，糖尿病患者更是季節(jié)交替的弱勢群體，這與自身免疫力下降等綜合因素有關(guān)。因此在季節(jié)轉(zhuǎn)換之際合理飲食，做好防范。

　　季節(jié)因素：入秋后，季節(jié)仍處在“暑濕”之際，“暑濕”本身就是引起腹瀉的高發(fā)天氣因素，這期間要忌生冷、少著涼。

　　水果因素：養(yǎng)成日常適量進(jìn)食一些瓜果的糖尿病患者，對控制血糖有一定輔助作用，但秋后不加選擇地吃瓜果，反而容易引發(fā)腹瀉。

　　免疫因素：糖尿病患者由于長期服藥，肝腎功能、免疫力下降，腹瀉更比一般患者難治愈。郭海濤指出，腹瀉一般情況下不會(huì)引發(fā)血糖升高，但使用藥物以及治療不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

　　平衡、控制、堅(jiān)持很重要

　　入秋后，糖尿病患者除了預(yù)防腹瀉，還要根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)科學(xué)飲食：營養(yǎng)平衡，適度控制，長久堅(jiān)持。河科大三附院洛陽東方醫(yī)院營養(yǎng)科主任楊春娟醫(yī)師對此認(rèn)真支招。

　　控制總熱量控制體重不超標(biāo)

　　一般人到了秋季容易進(jìn)食過多，致使攝入熱量過剩血糖升高。病人每日所需的食物總熱量應(yīng)根據(jù)病人的具體病情、身高、體重、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、生活環(huán)境等因素綜合考慮。對于勞動(dòng)強(qiáng)度大、處于成長期的青少年、孕婦、乳母、消瘦者或合并有其他消耗性疾病的人，可適當(dāng)提高熱能攝入，而對于超重或肥胖者則應(yīng)減少熱能攝入。

　　平衡膳食選擇食物多樣化

　　每天確保吃四大類食物：谷薯類，蔬菜水果類，肉、禽、魚、乳、蛋類，豆類、油脂類，因?yàn)橹挥衅胶馕帐澄镏兴娜鬆I養(yǎng)物質(zhì)（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物），比例才合理。大營養(yǎng)素的比例是：脂肪占20-30%，蛋白質(zhì)10-20%，碳水化合物55-60% 。

　　同時(shí)適當(dāng)放寬對主食類食物的限制。 我國一些糖尿病人有少吃糧食多吃高蛋白的偏面要求和認(rèn)識(shí)，但是蛋白質(zhì)過多，對糖尿病并無好處。臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明：高蛋白飲食可引起病人腎小球?yàn)V過壓增高，而有濾過壓增高的病人容易發(fā)生糖尿病腎病。建議一般情況下，每日半斤奶、一個(gè)雞蛋、一兩魚、一兩瘦肉、一兩豆腐，再加上主食中的蛋白質(zhì)，可滿足身體對蛋白質(zhì)的需求。

　　但對發(fā)育成長期的青少年、孕婦、乳母和老年人，要適當(dāng)放寬對蛋白質(zhì)的限制。

　　另外，在具體選擇食物時(shí)，注意少吃辛辣刺激性食品，在控制總熱能的前提下多選食具有健脾、補(bǔ)肺、滋陰、潤燥的食物：如牛奶、雞蛋、鴨蛋、銀魚、黑魚、黃魚、豬肉、兔肉、牛肉、鴿肉、鴨肉、豆腐、山藥、土豆、海帶、菠菜等綠葉蔬菜。

　　嚴(yán)把脂肪和膽固醇的攝入關(guān)

　　不論年輕年老的糖尿病人，不要選擇高膽固醇食物如黃油、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟（特別是心、肝、腎、腸、腦）。室溫下為固體的油（如牛油、豬油、羊油）含飽和脂肪酸多，應(yīng)少吃。不飽和脂肪酸為植物油、硬果和禽類脂肪。吃超量的脂肪還會(huì)降低身體內(nèi)胰島素的活性，而使血糖升高。盡量減少烹調(diào)用油量，每天用量不超過25克。

　　高纖維膳食是個(gè)寶

　　多攝入高纖維食物可以延緩食物在胃腸道的消化吸收，控制餐后血糖上升幅度，明顯改善餐后高血糖，還利于治療便秘、降低膽固醇。富含膳食纖維的食物有燕麥片、蕎麥面、玉米面、玉米粒等粗雜糧，魔芋、海帶、綠色蔬菜、豆類等。蔬菜類攝入每天不少于1斤。

　　少食多餐，定時(shí)定量

　　少食多餐可降低餐后血糖峰值，對高血糖控制極為有利。有時(shí)用單純藥物調(diào)整效果不佳者，通過分餐即可控制病情。有專家認(rèn)為，若主食量全日超過300克，宜采用少食多餐方法，使每次正餐主食量不超過100克，多余部分移做加餐，對控制血糖也有好處。

　　水果要“巧吃”

　　水果絕大多數(shù)是甜味，因此許多糖尿病患者都認(rèn)為一吃水果血糖就會(huì)升高，其實(shí)這樣認(rèn)識(shí)不完全正確。“巧吃”水果血糖不但不會(huì)升高，還會(huì)得到有效控制。

　　選擇恰當(dāng)時(shí)間。首先吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。

　　選擇保健水果。水果中西瓜、蘋果、梨、桔子、彌猴桃等含糖量相對較低，而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高的水果應(yīng)適量。

　　生冷飲食要遠(yuǎn)離

　　從中醫(yī)的角度講，糖尿病屬于脾病，而脾臟喜暖不喜涼，因此，過于生冷的食物容易傷到脾胃，對控制糖尿病更為不利。

　　鹽巴是個(gè)寶，過量禍害多

　　過量攝入鹽會(huì)增加身體的代謝能力，尤其是對糖尿病患者來說，過量攝入鹽，會(huì)加重病情。因此一定要嚴(yán)格控制鹽的攝入，鈉鹽攝入過多易引起高血壓，每日不超過6克為宜。

　　精神放松很重要

　　郭海濤醫(yī)生最后補(bǔ)充道，部分糖尿病患者是由抑郁癥引發(fā)的，因心理因素造成內(nèi)分泌失調(diào)可引發(fā)血糖升高。因此在季節(jié)交替之際，患者要放松自己的心情，多聽音樂、多外出郊游、多運(yùn)動(dòng)，加大身心對熱能的排泄力度。因?yàn)榕判篃崮芫褪桥判股眢w的糖含量。