鉛對嬰兒及兒童的危害遠遠高于成人，因為嬰幼兒及兒童對鉛的易感性強，吸收率高。因此，鉛對兒童的危害應引起重視。
兒童血鉛高于0.48umoI/L，就可造成神經(jīng)行為缺陷。鉛對嬰幼兒及兒童的主要影響是神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及腎臟的損害，此外對消化、免疫及兒童生長發(fā)育也有一定的毒害作用。
兒童長期接觸低濃度鉛，可引起行為功能改變，常見的有模擬學習困難、空間綜合能力下降、運動失調(diào)、多動、易沖動、注意力不集中、侵襲性增強和智商下降等。研究發(fā)現(xiàn)，兒童智商值與血鉛水平呈反比。兒童進行驅(qū)鉛治療時發(fā)現(xiàn)，治療6個月后的兒童血鉛每減少30ug/L，其智商可提高1分。
鉛對兒童造血系統(tǒng)的影響主要是會抑制血紅素的生成而引起兒童貧血，當血鉛超過0.4mg/L時就會發(fā)生。鉛還能影響兒童腎功能，血鉛水平越高，腎損害越嚴重。同時，鉛還可影響兒童生長發(fā)育。
兒童接觸鉛除了通過食物、水和空氣外，還有一個重要途徑是通過手———口攝入。鉛到達消化道后，成人能夠吸收約11％，兒童吸收可高達30％－75％，可見鉛對兒童的危害遠較成人嚴重。
飲食中的鉛是嬰幼兒和兒童攝入鉛的主要途徑。環(huán)境污染將導致地下水及土壤普遍含有鉛。一般情況下植物性食物的鉛含量高于動物性，且前者以根莖類含鉛量最高，后者則以骨骼及內(nèi)臟高于肌肉、脂肪等。雖然自來水中鉛含量不高，但兒童對水中鉛的生物利用率比食物中的高。此外，罐裝儀器和飲料、糖果類的鉛含量也較高。手———口途徑是嬰幼兒及兒童接觸鉛的另一個重要途徑。生活環(huán)境中的塵土、兒童玩具及學習用具都是不可忽視的因素。有發(fā)現(xiàn)表明：家庭塵土中的含鉛量與兒童血鉛濃度有關。據(jù)報道兒童生活環(huán)境中塵土含鉛量的自然對數(shù)每增加一個單位，兒童血鉛將增加2.3ug/L。此外兒童玩具和學習用具表面油漆含有鉛化合物，兒童手摸口啃可直接攝入鉛。家庭經(jīng)濟收入高的兒童血鉛水平比低收入家庭兒童的血鉛水平低；生活在大城市中的兒童血鉛水平高于小城市的。含鉛汽油的使用是兒童接觸鉛的另一個因素，一項研究表明兒童血鉛水平與含鉛汽油的作用有關。父母吸煙及其受教育程度也是影響兒童血鉛的另一個原因，每支香煙中含鉛約為3－12ug，其中2％可釋放到煙霧中，造成局部小環(huán)境空氣中鉛含量升高。父母的文化水平越高，在食物選擇及飲食衛(wèi)生習慣方面越注意，孩子接觸鉛的機會相對減少。
預防兒童鉛攝入過高，要教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣。最新研究表明增加膳食鈣的攝入量除了對兒童骨質(zhì)發(fā)育有益外，還能降低胃腸道對鉛的吸收和骨鉛的蓄積，可有效地減少兒童鉛的吸收，降低鉛的毒性。對于低濃度接觸鉛的兒童，可有效地降低鉛的吸收。 ?（文/廣州市兒童醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師 江艷芳）
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