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胎膜早破應(yīng)該做哪些檢查

來源:健康一線        2016年09月19日 手機(jī)看

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胎膜早破是難產(chǎn)的信號嗎 李昭榮  西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

當(dāng)出現(xiàn)胎膜早破時做哪些檢查可以確診,我們一起來看看下面的詳細(xì)介紹。B超診斷胎膜早破主要通過B超對羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協(xié)助診斷。如與近期或近幾天B超羊水量相比較明顯減少,可以幫助診斷胎膜早破;羊水量分布局限,如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大,可以協(xié)助診斷胎膜早破。

【陰道分泌物檢查】

1.涂片

羊水與陰道分泌物的區(qū)別在于羊水中無機(jī)鹽為主,同時羊水中含有部分胎兒成分如胎兒脫落的細(xì)胞,陰道分泌物中則含有大量蛋白質(zhì)。將陰道后穹隆或子宮頸口流出的液體涂片,涂片后進(jìn)行下列檢查有助于診斷。將涂片緩慢烘干后見到羊齒狀結(jié)晶或金魚草樣結(jié)晶可以診斷胎膜早破;將涂片在乙醇燈上加熱30s,如為白色或灰白色無機(jī)鹽結(jié)晶,則為胎膜早破,陰道分泌物通常為棕色或黑色炭化蛋白;涂片進(jìn)行蘇丹染色,羊水中可以見到橘紅色胎兒皮脂腺細(xì)胞。

2.酸堿度檢測

羊水的PH>7.0,陰道分泌物PH4.5~5.5,用石蕊試紙測量陰道內(nèi)液體的酸堿度,若PH值>7.0則為胎膜早破,<7.0則不做胎膜早破的診斷。

但該項試驗作出診斷時應(yīng)該注意以下事項:

①血液的PH值>7.0,會造成假陽性結(jié)果,須與羊水鑒別;

②多數(shù)醫(yī)師或助產(chǎn)士用試紙測量陰道口特別是后聯(lián)合處的液體的PH值,如果檢查時羊水較少或無羊水流出,會造成假陰性結(jié)果;

③按照上述陰道分泌物和羊水的酸堿度,將1ml陰道分泌物和10ml羊水混合,理論上混合液的PH值<6.0,所以測量時最好測量陰道后穹隆的液體或?qū)m頸口流出的液體酸堿度;

④注意陰道流出液中的胎脂和胎糞成分。(實習(xí)編輯:宋宇)

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