在臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱(chēng)為胎膜早破。其發(fā)生率各家報(bào)道不一,占分娩總數(shù)的2.7%~17%。發(fā)生在早產(chǎn)者約為足月產(chǎn)的2.5~3倍。其對(duì)妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高,圍生兒死亡率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高。孕期胎膜早破會(huì)造成的影響有哪些,我們一起來(lái)看看。
1.感染感染與胎膜早破互為因果關(guān)系,羊膜腔子宮頸和胎盤(pán)胎膜的感染可以導(dǎo)致胎膜早破,胎膜早破還可以引起感染胎膜早破引起的感染指胎膜破裂后寄生于子宮頸管和陰道的致病菌上行通過(guò)胎膜破裂部位引起的胎兒、妊娠組織(臍帶、胎膜和胎盤(pán))、子宮乃至盆腹腔和全身感染。胎兒感染常見(jiàn)肺感染、敗血癥和小腸結(jié)腸炎,孕婦感染主要指分娩前的羊膜腔感染綜合征和產(chǎn)后的產(chǎn)褥感染胎膜早破所引起的孕婦和胎兒的感染隨潛伏期的延長(zhǎng)而增加。胎膜早破所引起的感染可能是新發(fā)感染,也可能是原有感染加重或合并新的感染。
2.臍帶異常胎膜早破引起的臍帶異常主要為臍帶脫垂和臍帶受壓。臍帶脫垂常見(jiàn)于胎膜早破合并頭盆不稱(chēng)胎位異常,羊水過(guò)多等。臍帶受壓主要是隨著羊水不斷流出,導(dǎo)致羊水過(guò)少,在胎兒靜止胎兒運(yùn)動(dòng)和子宮收縮等各種條件下均可以導(dǎo)致臍帶受壓,嚴(yán)重者造成胎兒窘迫。
3.難產(chǎn)胎膜早破前羊水囊消失,臨產(chǎn)后前羊水囊擴(kuò)張子宮頸的作用消失,造成難產(chǎn);同時(shí)后羊水消失合并感染等因素同樣可以造成難產(chǎn)。
4.胎兒畸形主要見(jiàn)于破膜時(shí)孕齡較小,保守治療時(shí)間較長(zhǎng),羊水較少等情況,常見(jiàn)的畸形包括肢體、面部器官和呼吸系統(tǒng)畸形。
5.早產(chǎn)和早產(chǎn)兒胎膜早破早產(chǎn)占所有早產(chǎn)的40%胎膜早破的早產(chǎn)兒的病死率成倍增高,死亡的主要原因是新生兒肺透明膜病。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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