糖原累積病是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病，多數(shù)屬常染色體隱性遺傳，發(fā)病因種族而異。根據(jù)歐洲資料，其發(fā)病率為1/（1萬~2.5萬）。糖原合成和分解代謝中所必需的各種酶至少有8種，由于這些酶缺陷所造成的臨床疾病有12型，以肌肉組織受損為主。這類疾病有一個(gè)共同的生化特征，即是糖原貯存異常，絕大多數(shù)是糖原在肝臟、肌肉、腎臟等組織中貯積量增加。僅少數(shù)病種的糖原貯積量正常，而糖原的分子結(jié)構(gòu)異常。
病因
糖原是由葡萄糖單位構(gòu)成的高分子多糖，主要貯存在肝和肌肉中作為備用能量，正常肝和肌肉分別含有約4%和2%糖原。攝人體內(nèi)的葡萄糖在葡萄糖激酶、葡糖磷酸變位酶和尿苷二磷酸葡糖焦磷酸化酶的催化下形成尿苷二磷酸葡萄糖。然后由糖原合成酶提供的葡萄糖分子以α-1，4-糖苷鍵連接成一個(gè)長鏈；每隔3~5個(gè)葡萄糖殘基由分支酶將1，4位連接的葡萄糖轉(zhuǎn)移成1，6位連接，形成分支，如是擴(kuò)展，最終構(gòu)成樹狀結(jié)構(gòu)的大分子。糖原的分子量高達(dá)數(shù)百萬以上，其最外層的葡萄糖直鏈較長，大多為10~15個(gè)葡萄糖單位。糖原的分解主要由磷酸化酶催化、從糖原分子中釋放1-磷酸葡萄糖。但磷酸化酶的作用僅限于1，4糖苷鍵，并且當(dāng)分枝點(diǎn)前僅存4個(gè)葡萄糖殘基時(shí)就必須由脫枝酶將其中的三個(gè)殘基轉(zhuǎn)移至其他直鏈以保證磷酸化酶的作用繼續(xù)進(jìn)行。與此同時(shí)，脫枝酶可以解除α-1，6-糖苷鍵連接的一個(gè)葡萄糖分子，這樣反復(fù)進(jìn)行便保證了機(jī)體對葡萄糖的需求。存在于溶酶體中的α-1，4葡糖苷酶（酸性麥芽糖酶）也能水解不同長度的葡萄糖直鏈，使之成為麥芽糖等低聚糖分子。由于患者缺乏上述糖原合成和分解過程中任一酶的缺陷使糖原合成或分解發(fā)生障礙，導(dǎo)致糖原沉積于組織中而致病。由于酶缺陷的種類不同，造成多種類型的糖原代謝病，常見類型見表。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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