2月7日路透社醫(yī)學(xué)新聞 糖原累積病患者和繼發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥病人應(yīng)用重組人類粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子治療能夠恢復(fù)中性粒細(xì)胞的活力,降低感染相關(guān)的死亡率。這一發(fā)現(xiàn)刊登在1月15日出版的《血液》雜志上。
美國加利福尼亞州國立醫(yī)學(xué)中心的Stanley Calderwood博士及其同事解釋說,中性粒細(xì)胞減少癥或中性粒細(xì)胞功能不良常見,這些患者易于發(fā)生感染,甚至?xí)<吧?。骨髓?xì)胞的減少以及骨髓中的粒細(xì)胞,紅細(xì)胞的比值小于3:1均提示中性粒細(xì)胞減少癥可能是由于粒細(xì)胞的產(chǎn)生不良。在這項(xiàng)研究中,研究者評(píng)估了13例伴中性粒細(xì)胞減少癥或中性粒細(xì)胞功能低下的患者發(fā)現(xiàn)小劑量的RHG-CSF即可顯著地增加中性粒細(xì)胞的數(shù)量和其體外活性,骨髓中的粒細(xì)胞比例增加至少是中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)增加的部分原因。大多數(shù)患者感染相關(guān)的死亡率得到主觀和客觀上的改善。
Calderwood研究小組指出:應(yīng)用RHG-CSF治療患者的骨髓功能未見不良影響。所有的病人均有脾腫大,5例病人出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn),1例病人因?yàn)樨氀星衅⒅委煟⒗^續(xù)予以RHG-CSF治療。
根據(jù)試驗(yàn)的觀察,研究者推斷:在短期內(nèi)患者應(yīng)用RHG-CSF安全有效,然而為了確保這種治療沒有遲發(fā)性的不良反應(yīng),必須持續(xù)、長(zhǎng)期隨訪。Calderwood博士認(rèn)為大多數(shù)的病人在完成這項(xiàng)研究后仍舊繼續(xù)應(yīng)用RHG-CSF治療,沒有見到新的毒性反應(yīng)或遲發(fā)性的反應(yīng),最長(zhǎng)的隨訪已持續(xù)10年。尤其值得注意的是沒有病人出現(xiàn)繼發(fā)性的白血病或骨髓增生不良。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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