治療要盡早。否則會發(fā)展成慢性的暴食嘔吐癥,長期困擾身心。
分兩部分治療,同步進(jìn)行。
第一部分:藥物部分。必需由精神病專家依據(jù)過去的行為歷史,體重波動歷史,暴食/排泄具體方式來決定是否用穩(wěn)定情緒藥物。
第二部分:(也是最重要的)心理療法。應(yīng)由專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行心理全面評估。暴食嘔吐癥是癥狀,而病因是深埋心底的感情問題。
這種感情問題可以是青春期的對異性的過分討好,也可以是對自己身體的形象的苛求以達(dá)到大眾理想化的標(biāo)準(zhǔn),也可以是家庭成員之間或者兩性之間的感情問題得不到解決,又可能是思維方式有強迫癥的傾向而以食物作為不可抗拒的聚焦點。
治療方法:
1、團體療法。
在治療中心每日定時進(jìn)行所有暴食嘔吐癥患者的輕松聚會式心理療法。在心理醫(yī)師參與下,共同分享個人的深藏在暴食嘔吐背后的真正情感原因,包括觸發(fā)暴食/嘔吐周期的細(xì)節(jié),
例如某個人,某句批評,某件事。并且加強這樣的認(rèn)知,即,解決問題要用正確的對策:也就是說,情感,精神問題由心理,藥物療法解決;體重問題由營養(yǎng),運動療法解決。不可混淆,也不可替代。
2、改變思維方式的訓(xùn)練。
在有強迫思維的病人里組織藝術(shù)小組,詩歌小組,等等可以自由表達(dá)情緒的活動。
例如,用繪畫,寫詩的方式發(fā)泄情緒來代替排泄方式。用每日進(jìn)食感受日記來記錄自己對食物和情緒的反應(yīng)。
在有孤僻癥狀,做戲癥狀或者自戀癥狀的病人中關(guān)注改變她們的行為方式:例如孤僻癥狀要加入一些逐漸安排的群體活動。
3、營養(yǎng)食譜。
每日提供按個人制定的營養(yǎng)。定時提供。由專業(yè)營養(yǎng)師制定。至少每日9盎司優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),均勻分布在三餐中。
4、由體力療養(yǎng)師依個案制定。
只用心理療法有50%的康復(fù)率。盡管如此,還是比沒有好。
注,暴食嘔吐癥有可能在康復(fù)后復(fù)發(fā),所以必需要做好每一天的準(zhǔn)備。(實習(xí)編輯:張嵐)
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