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神經(jīng)性貪食癥需要做哪些檢查?

來源:健康一線        2016年10月14日 手機看

神經(jīng)性貪食癥以反復發(fā)作性暴食和強烈的控制體重的愿望為特征,為防止暴食對體重的影響患者采用各種措施,如嘔吐、導瀉、增加活動量等,致使體重反低于正常范圍。本癥多見于年輕女性。據(jù)國外報道,該癥女性患病率約為1%~3%。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。

(1)診斷要點:

1)發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進大量食物。每周至少發(fā)作2次,且持續(xù)至少3個月。

2)有擔心發(fā)胖的恐懼心理。

3)常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起的發(fā)胖。

4)不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。

(2)鑒別診斷:

1)神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食,或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經(jīng)性厭食癥。

2)klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡(不分日夜)和貪食,持續(xù)數(shù)天?;颊咝蚜司痛蟪?,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,亦無對身體外形或體重不滿的表現(xiàn),故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別。

3)重性抑郁癥。患者可出現(xiàn)過量飲食,但沒有為減輕體重不恰當?shù)难a償行為,如催吐、導瀉等,故與神經(jīng)性貧食癥不同。

4)精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為,患者對此視之默然,無任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀。

5)癲癇等器質(zhì)性疾病。可出現(xiàn)暴食行為,病史、體檢和各項實驗涉及eeg等功能檢查,均有器質(zhì)性病變基礎,則不考慮神經(jīng)性貪食癥,而且這類病人缺乏控制體重的不恰當行為。(實習編輯:張嵐)

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