神經(jīng)性貪食癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施，如嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動(dòng)量等，致使體重反低于正常范圍。本癥多見于年輕女性。據(jù)國(guó)外報(bào)道，該癥女性患病率約為1％～3％。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。
（1）診斷要點(diǎn)：
1）發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為，一次可進(jìn)大量食物。每周至少發(fā)作2次，且持續(xù)至少3個(gè)月。
2）有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。
3）常采用引吐、導(dǎo)瀉、增加運(yùn)動(dòng)量等方法，以消除暴食引起的發(fā)胖。
4）不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食，也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。
（2）鑒別診斷：
1）神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食，或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者，均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。
2）klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征，表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡（不分日夜）和貪食，持續(xù)數(shù)天?；颊咝蚜司痛蟪?，吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無(wú)催吐、導(dǎo)瀉等控制體重行為，亦無(wú)對(duì)身體外形或體重不滿的表現(xiàn)，故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別。
3）重性抑郁癥。患者可出現(xiàn)過量飲食，但沒有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為，如催吐、導(dǎo)瀉等，故與神經(jīng)性貧食癥不同。
4）精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為，患者對(duì)此視之默然，無(wú)任何控制體重的行為，且有精神分裂癥的其他癥狀。
5）癲癇等器質(zhì)性疾病?？沙霈F(xiàn)暴食行為，病史、體檢和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)涉及eeg等功能檢查，均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，則不考慮神經(jīng)性貪食癥，而且這類病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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