1.病史：有胎兒窘迫及出生窒息史，胎糞吸入主要發(fā)生在分娩過(guò)程中。常見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。
2.臨床表現(xiàn) 患兒復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促，伴呻吟、三凹征，青紫明顯，重者發(fā)展至呼吸衰竭?；純盒乩∑?，兩肺呼吸音減低，可聞及濕羅音。臍帶、皮膚、指趾甲被胎糞染成黃色。本病常繼發(fā)細(xì)菌感染。重癥患兒因嚴(yán)重缺氧酸中毒發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，持續(xù)胎兒循環(huán)，吸氧不能改善。如病情突然惡化、呼吸困難和青紫加重，提示并發(fā)氣漏。
3.x 線檢查 肺野密度增高，可見(jiàn)粗顆?；蚱瑺?、團(tuán)塊狀、云絮狀陰影，或呈節(jié)段性肺不張，伴肺氣腫。重者可發(fā)生氣漏。
處理方法：
1.清理呼吸道 是否及時(shí)徹底清理呼吸道，直接關(guān)系到預(yù)后。胎頭娩出后即吸出口腔、鼻咽部分泌物，胎兒娩出后即氣管插管，吸清氣管內(nèi)分泌物。
2.吸氧 輕者在清理呼吸道后給頭罩吸氧，重者須采取進(jìn)一步措施。
3.機(jī)械通氣 嚴(yán)重病例需機(jī)械通氣，壓力不宜太高，防止發(fā)生氣漏。如用高頻通氣效果較好。
4.肺灌洗及肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用：大量胎糞吸入到下呼吸道時(shí)，難以吸出，可用生理鹽水肺灌洗，將胎糞洗出，然后給肺表面活性物質(zhì)治療，每次100-200mg/kg，間隔10-12小時(shí)，可用2-3次。
5.抗生素：胎糞吸入易繼發(fā)細(xì)菌感染，須用抗生素治療。
6.其它 并發(fā)氣胸時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺排氣或閉式引流。并發(fā)持續(xù)胎兒循環(huán)時(shí)，見(jiàn)極低出生體重兒。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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