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什么是假性痛風(fēng)

來源:健康一線        2016年07月12日 手機(jī)看

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痛風(fēng)的癥狀有哪些 張學(xué)武  北京大學(xué)人民醫(yī)院

 

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種因體內(nèi)嘌呤代謝障礙,導(dǎo)致血尿酸過高(即高尿酸血癥),使得過多的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),而誘發(fā)的急性疼痛性關(guān)節(jié)炎癥。

但“山寨版痛風(fēng)”不同。雖然它也以痛性關(guān)節(jié)炎為特征,也屬于一種鈣鹽沉積病,不過。這種鈣鹽并非尿酸鹽,而是焦磷酸鈣。由于該病在發(fā)作時,跟痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀極為相似,所以,被稱為“假性痛風(fēng)”。

其實.除了“山寨版痛風(fēng)”外,還有一個“山山寨版痛風(fēng)”——“假假痛風(fēng)”。它也是一種鈣鹽沉積病,但成分是堿性磷酸鈣晶體。這種堿性磷酸鈣晶體在關(guān)節(jié)旁的組織或關(guān)節(jié)內(nèi)沉積,會引起局部炎癥反應(yīng);而急性發(fā)作時的表現(xiàn),也與“假性痛風(fēng)”類似。于是,有些學(xué)者戲稱它為“假假痛風(fēng)”。

當(dāng)然,從發(fā)病牢的角度來看,痛風(fēng)的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“假性痛風(fēng)”和“假假痛風(fēng)”;特別是“假假痛風(fēng)”,在臨床上極為少見。看疼痛部位。辨真假痛風(fēng)

患上述三種“痛風(fēng)”的病人,在急性發(fā)作時,受影響的關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛;病人感覺疼痛難忍,拒絕對病變關(guān)節(jié)以任何形式的觸壓,容易混淆視線。

 

若我們細(xì)細(xì)研究,還是能辨識真假的:

首先,從受累關(guān)節(jié)來說,真正痛風(fēng)的病人,60%以上首發(fā)于大腳趾關(guān)節(jié),其次為足背、踝、膝等關(guān)節(jié),而肩、髖和脊椎等部位受累少見。

但“假性痛風(fēng)”以膝關(guān)節(jié)受累最為常見,其次才是腕、肩、踝等關(guān)節(jié),而且通常僅累及一個關(guān)節(jié);再有,在急性發(fā)作時,癥狀的嚴(yán)重程度通常比痛風(fēng)輕。

至于“假假痛風(fēng)”,最常受累的部位是肩關(guān)節(jié),且常以急性單側(cè)關(guān)節(jié)旁炎起病,這是最為典型的特征。

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