核心提示:頭皮損傷臨床表現(xiàn),頭皮損傷是指直接損傷頭皮所致,常因暴力所致,一定及時去醫(yī)院治療,下面看下頭皮損傷臨床表現(xiàn):
頭皮損傷臨床表現(xiàn)
頭皮裂傷(scalp laceration)
頭皮屬特化的皮膚,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隱藏污垢、細(xì)菌,容易招致感染。然而頭皮血液 頭皮損組織結(jié)構(gòu)循環(huán)十分豐富,雖然頭皮發(fā)生裂傷,只要能夠及時施行徹底的清創(chuàng),感染并不多見。在頭皮各層中,帽狀腱膜是一層堅(jiān)韌的腱膜,它不僅是維持頭皮張力的重要結(jié)構(gòu),也是防御淺表感染侵入顱內(nèi)的屏障。當(dāng)頭皮裂傷較淺,未傷及帽狀腱膜時,裂口不易張開,血管斷端難以退縮止血,出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂,則傷口明顯裂開,損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝,故而較少出血。(1)頭皮單純裂傷:常因銳器的刺傷或切割傷,裂口較平直,創(chuàng)緣整齊無缺損,傷口的深淺多隨致傷因素而異,除少數(shù)銳器直接穿戳或劈砍進(jìn)入顱內(nèi),造成開放性顱腦損傷者外,大多數(shù)單純裂傷僅限于頭皮,有時可深達(dá)骨膜,但顱骨常完整無損,也不伴有腦損傷。
(2)頭皮復(fù)雜裂傷:常為鈍器損傷或因頭部碰撞在外物上所致,裂口多不規(guī)則,創(chuàng)緣有挫傷痕跡,創(chuàng)內(nèi)裂口間尚有纖維相連,沒有完全斷離,即無“組織挫滅”現(xiàn)象 在法醫(yī)鑒定中,頭皮挫裂傷創(chuàng)口若出現(xiàn)“組織挫滅” 常暗示系金屬類或有棱角的兇器所致。
(3)頭皮撕裂傷:大多為斜向或切線方向的暴力作用在頭皮上所致,撕裂的頭皮往往是舌狀或瓣?duì)?,常有一蒂部與頭部相連。頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨和腦損傷,但并不盡然,偶爾亦有顱骨骨折或顱內(nèi)出血。這類病人失血較多,但較少達(dá)到休克的程度。
頭皮撕脫傷(scalp avulsion)
頭皮撕脫傷是一種嚴(yán)重的頭皮損傷,幾乎都是因?yàn)榱粲邪l(fā)辮的婦女不慎將頭發(fā)卷入轉(zhuǎn)動的機(jī)輪而致。由于表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強(qiáng)力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。頭皮撕脫的范圍與受到牽扯的發(fā)根面積有關(guān) 嚴(yán)重時可達(dá)整個帽狀腱膜的覆蓋區(qū),前至上眼瞼和鼻根,后至發(fā)際,兩側(cè)累及耳廓甚至面頰部。病人大量失血,可致休克,但較少合并顱骨骨折或腦損傷。
頭皮血腫(scalp hematoma)
頭皮富含血管,遭受鈍性打擊或碰撞后,可使組織內(nèi)血管破裂出血,而頭皮仍屬完整,頭皮出血常在皮下組織中、帽狀腱膜下或骨膜下形成血腫,其所在部位和類型有助于分析致傷機(jī)制,并能對顱骨和腦的損傷作出估計(jì)。
當(dāng)近于垂直的暴力作用在頭皮上,由于有顱骨的襯墊,常致頭皮挫傷或頭皮血腫,嚴(yán)重時可引起挫裂傷;近于斜向或切線的外力,因?yàn)轭^皮的滑動常導(dǎo)致頭皮的裂傷、撕裂傷,但在一定程度上又能緩沖暴力作用在顱 頭皮損傷
骨上的強(qiáng)度。按常見暴力作用方式可分為:
打擊與沖撞
打擊是運(yùn)動著的外物擊傷頭部。因致傷物的速度與大小不同 可造成不同的損傷。如致傷物體積大速度慢,常造成頭皮挫傷和血腫,體積大速度快則造成頭皮挫裂傷;體積小而速度快者則常致頭皮小裂傷,同時常伴有穿透性顱腦損傷。沖撞是運(yùn)動著的頭部撞擊于外物,常見于車禍、跌傷、墜落傷。凡沖撞于面積寬闊而平坦的外物時,若速度慢,常致頭皮挫傷和血腫,如沖撞速度快則常造成頭皮裂傷且伴相鄰頭皮挫傷及顱骨骨折。而沖撞于面積狹窄形狀較尖銳的外物時,易造成頭皮裂傷。
切割與穿戳
切割是由于鋒利的物體作用于頭皮所致,往往造成邊緣整齊的頭皮裂傷。穿戳是由于尖銳的外物作用于頭部所致,往往造成規(guī)則或不規(guī)則的頭皮裂傷,且常伴開放性顱腦外傷。
摩擦和牽扯
摩擦是由于暴力呈切線方向作用于頭部所致 常造成頭皮擦傷及挫傷,重者可引起部分頭皮撕脫傷。牽扯是由于頭皮受到強(qiáng)大的牽拉力作用所致,主要見于女工發(fā)辮卷入轉(zhuǎn)動的機(jī)輪中 常成大片頭皮或全頭皮的嚴(yán)重撕脫傷。
擠壓
是由相對方向的暴力同時作用于頭部所致,常見于樓板擠壓和產(chǎn)傷,除造成著力部位的頭皮挫傷及血腫外,常合并顱骨骨折或腦外傷。
小編提醒:頭皮損傷臨床表現(xiàn),看了以上介紹你對頭皮損傷臨床表現(xiàn)有了了解吧!健康一線專家說,有了頭部損害等疾病,請立即去正規(guī)醫(yī)院治療,以免造成嚴(yán)重后果,或者后遺癥?。▽?shí)習(xí)編輯:宋宇)
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