年輕女性，因愛(ài)美及勞動(dòng)安全防范意識(shí)薄弱，在工廠勞動(dòng)工作過(guò)程中，不慎被機(jī)器絞卷起長(zhǎng)發(fā)而致全層頭皮呈帽狀撕脫的病例越來(lái)越多。頭皮撕脫給患者帶來(lái)的直接后果是頭皮、毛發(fā)缺損，甚至顱骨外露，從而影響容顏、戀愛(ài)、婚姻關(guān)系，加之病程較長(zhǎng)，需多次手術(shù)等特點(diǎn)，故患者的心理負(fù)擔(dān)很重。我科收治了3例此類(lèi)病人，針對(duì)患者在不同階段所表現(xiàn)的不同心理反應(yīng)，采取了及時(shí)、相應(yīng)的心理干預(yù)，讓患者堅(jiān)定了康復(fù)的信心，能很好地配合治療和護(hù)理，取得了良好的治療效果。
1 住院早期的心理干預(yù)
住院早期由于情境的改變，痛苦的體驗(yàn)及對(duì)預(yù)后的不確定性等諸多因素，使病人心理壓力過(guò)重，而表現(xiàn)出極度的焦慮、恐懼。
護(hù)理人員以真誠(chéng)、和藹、關(guān)心、體貼的語(yǔ)言，耐心、細(xì)致地傾聽(tīng)病人的陳述，仔細(xì)了解焦慮的原因和心理需求，結(jié)合當(dāng)前需做的治療、護(hù)理操作，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)教育，交待注意事項(xiàng)，提供正確的、有價(jià)值的信息資料，鼓勵(lì)家屬和病人共同尋求醫(yī)學(xué)知識(shí)信息并參與決策過(guò)程，及時(shí)解答疑問(wèn)，消除病人的疑慮 ［1,2］ 。同時(shí)，在不斷的與病人及家屬的接觸交往過(guò)程中，護(hù)-患-家屬建立起了相互信任的良好關(guān)系，使病人得到正確、多方位的心理調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)，從而能正視現(xiàn)實(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝傷病的信心。
2 傷病中期的心理干預(yù)
傷病中期由于患者主要害怕手術(shù)和術(shù)后效果，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員用通俗易懂的語(yǔ)言向病人介紹手術(shù)的性質(zhì)，進(jìn)行手術(shù)治療的原因和必要性及手術(shù)效果，手術(shù)的危險(xiǎn)性，麻醉方式等，消除其由于知識(shí)缺乏，或有手術(shù)經(jīng)歷所產(chǎn)生的消極影響，使其對(duì)病情及預(yù)后有一個(gè)正確的評(píng)估。
3 病情恢復(fù)期的心理干預(yù)
病情恢復(fù)期是心理護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期，由于容貌的改變、家庭經(jīng)濟(jì)承受能力、戀愛(ài)關(guān)系受挫等問(wèn)題，患者大都心情壓抑、對(duì)前途失去信心，不如意時(shí)即表現(xiàn)出情緒異常，如經(jīng)常生氣、哭泣等，有的甚至產(chǎn)生自傷、輕生的念頭。此時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取家庭和親友的密切配合。他們的言行舉止直接影響病人心理狀態(tài)，細(xì)致的關(guān)懷與照顧及良好的心理溝通能為病人提供良好、有益的精神支柱。鼓勵(lì)家屬正確對(duì)待形象改變，鼓勵(lì)家人和朋友來(lái)探視，并給病人提供隱私和安全的環(huán)境，允許病人發(fā)泄其感情和悲傷。協(xié)助她接受別人的幫助，提供機(jī)會(huì)與有同樣經(jīng)歷的人接觸和交往，協(xié)助病人選擇好適宜的假發(fā)，鼓勵(lì)病人盡量多走出戶外，多與病友交流，使病人能現(xiàn)實(shí)地評(píng)價(jià)自己的情境，以行動(dòng)表現(xiàn)出對(duì)外表的接受，戰(zhàn)勝自我，勇敢地重新走向社會(huì)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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