現(xiàn)在很多人都因?yàn)樯畹拿β担雎粤藢?duì)身體的關(guān)注,很多人都有著不好的飲食習(xí)慣,這些不好的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致腸胃疾病發(fā)生的主要原因,所以在日常的生活中一定要多加的注意飲食的調(diào)節(jié),養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣才是最重要的。
胃穿孔的治療
一、一般治療 禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸藥等。
二、手術(shù)治療 手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時(shí)間、腹腔污染程度和冰凍 切片結(jié)果是否惡性來(lái)進(jìn)行選擇。
(1)胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補(bǔ)術(shù):一般狀態(tài)差,伴心肺肝腎等臟器嚴(yán)重疾病,穿孔時(shí)間超過(guò) 8~12小時(shí),腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫等估計(jì)行根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后,適合選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)分為開(kāi)腹修補(bǔ)和經(jīng)腹腔鏡 修補(bǔ)兩種方式。
(2)根治性手術(shù):根治性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)同時(shí)解決了穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。適用于病人一般情況較好,穿孔在 8~12 小時(shí)一捏,腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕,且無(wú)重要 器官并存病者可考慮行根治手術(shù)。
1、其具體適應(yīng)癥為:①病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作;②曾有潰瘍穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽門(mén)狹窄或修補(bǔ)后易致狹窄;④疑有癌變。
2、根治性手術(shù)包括:①胃大部切除術(shù);②穿孔修補(bǔ)加壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù);③穿孔修補(bǔ)、迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除或幽門(mén)成形術(shù)。其中前兩種術(shù)式效果較好。
空腹小穿孔、穿孔時(shí)間短、臨床表現(xiàn)輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時(shí),可先行非手術(shù)治療密切觀察。 應(yīng)該嚴(yán)格掌握非手術(shù)治療的適應(yīng)癥, 必須嚴(yán)密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化,如治療 6~8 小時(shí)病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
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