如何判斷是患了胃泌素瘤

來源：健康一線 2016年08月25日手機(jī)看

胃泌素瘤是一種少見的胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，胃泌素瘤的發(fā)病率較低，為（0.1 ～ 15）/100 萬，臨床較少見，難治性、反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍和高胃酸分泌是它的主要特征，那么如何診斷鑒別患了胃泌素瘤呢？

診斷鑒別

定性診斷

（1）對經(jīng)正規(guī)藥物或手術(shù)治療后仍反復(fù)發(fā)生的消化性潰瘍、少見部位的消化性潰瘍、消化性潰瘍伴腹瀉、men-1 型病人需懷疑胃泌素瘤可能。

（2）胃液分析可作為胃泌素瘤的篩查實(shí)驗(yàn)。

（3）血清胃泌素濃度>1000ng/l，胃酸ph200ng/l，但<1000ng/l 者，進(jìn)行胰泌素或鈣離子激發(fā)試驗(yàn)。

定位診斷

（1）上腹部薄層ct 或mr 平掃加增強(qiáng)掃描，掃描間距<5mm。明確胰腺病變同時注意有無肝臟轉(zhuǎn)移性病灶。

（2）有條件時可行內(nèi)鏡超聲胰腺掃描。

（3）生長抑素受體同位素顯像。

（4）無創(chuàng)檢查不能明確定位的病例，建議進(jìn)行經(jīng)動脈內(nèi)注射胰泌素靜脈取血檢查（asvs）測定胃泌素水平。

（5）行十二指腸鏡檢查，排除十二指腸內(nèi)病灶。

鑒別診斷

胃泌素瘤的診斷往往需要與低胃酸繼發(fā)性高胃泌素血癥鑒別，相關(guān)低胃酸誘因包括質(zhì)子泵藥物使用、萎縮性胃炎等；其他胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤引起的胃潰瘍；胃竇部胃泌素細(xì)胞增生等。

以上就是對“胃泌素瘤診斷鑒別”的闡述，希望對胃泌素瘤患者有所幫助，胃泌素瘤患者要科學(xué)正確的診斷治療，有助于預(yù)防胃泌素瘤的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）

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