據(jù)悉，卡托普利是最早用于降壓治療的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其降壓療效可靠，應(yīng)用普遍。隨著臨床應(yīng)用的日益廣泛，發(fā)現(xiàn)卡托普利具有一些常見與不常見的不良反應(yīng)，需要提高警惕，加強(qiáng)防范。

咳嗽

資料表明，服用卡托普利的患者有10％～12％可因敏感而出現(xiàn)咳嗽，這是該藥最為常見的副作用。

通常起病隱匿，于服藥數(shù)日后發(fā)病，表現(xiàn)為干咳，夜間加重，無器質(zhì)性病變，少數(shù)可伴有哮喘。停藥后咳嗽會緩解，再服用該藥仍會復(fù)發(fā)。

低血壓

亦為卡托普利的常見副作用，多見于首次用藥后的幾小時(shí)內(nèi)。輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、視力模糊，以及起立時(shí)暈厥等癥狀。提示人們在初次用藥時(shí)從小劑量開始，減半量服用，對預(yù)防這一副作用有所幫助。

腎功能不全

為可逆性腎功能不全。系過量服用卡托普利的不良反應(yīng)之一，其發(fā)生率雖然很低，但負(fù)面影響極大。故在單服卡托普利療效差時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥，不要隨意加大劑量。

消化道癥狀 有少數(shù)患者在用藥劑量偏大且用藥時(shí)間長時(shí)消化道癥狀明顯，主要引起味覺障礙，表現(xiàn)為金屬味或苦味，可伴有口干、食欲不振、胃部不適，部分患者還可出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等消化道癥狀，減量或停藥可使這些癥狀緩解或消失。

肝臟損害

為卡托普利的不常見副作用，通常表現(xiàn)為一過性氨基轉(zhuǎn)移酶升高或出現(xiàn)輕微黃疸，系膽汁淤積所致。肝臟損害多在用藥后5～8周出現(xiàn)，個別遲至4～10個月才被發(fā)現(xiàn)。因此，若在服藥期間感到乏力、食欲不振、消化不良，要注意觀察皮膚、鞏膜有無黃染，及時(shí)檢測肝功能，一旦確定應(yīng)立即停藥并予以利膽退黃及保肝治療。

皮膚變態(tài)反應(yīng)

多在服藥1個月左右發(fā)生，為一過性的瘙癢或皮疹。皮疹形狀主要是斑點(diǎn)狀，也可以是蕁麻疹樣或玫瑰樣皮疹，散發(fā)，出疹期間可伴發(fā)熱。皮膚變態(tài)反應(yīng)具有自限性特點(diǎn)，7～10天皮疹可逐漸消退。

精神癥狀

少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)乏力、頭痛、頭暈、精神不濟(jì)、失眠、抑郁等精神癥狀，具有自限性，減小用藥劑量可在數(shù)周后逐漸恢復(fù)正常。

哺乳期的影響

哺乳婦女服用卡托普利后有微量藥物進(jìn)入乳汁，可能造成嬰兒的藥物蓄積，對嬰兒腎功能有所影響。因此，哺乳期婦女要慎用卡托普利。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）