兒童高血壓也分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。其發(fā)病率各家報道均不一致。但如對醫(yī)院中的兒童高血壓的發(fā)病進(jìn)行統(tǒng)計，原發(fā)性高血壓較少，而繼發(fā)性高血壓較多，其中以腎臟疾病所致的高血壓占多數(shù)，國外的資料顯示在繼發(fā)性高血壓中由腎臟病變引起者占70％以上。

兒童高血壓的原因：

遺傳因素：遺傳因素是兒童高血壓發(fā)病的一個重要因素。父母患有高血壓病，其子女發(fā)生高血壓的機(jī)率是父母無高血壓的2倍，父母一方是高血壓患者，子女中有1/3可能發(fā)生高血壓病。

肥胖：兒童期肥胖癥也是不可忽視的一個高血壓危險因素。高糖、高脂飲食及營養(yǎng)過剩等不良飲食習(xí)慣引起的肥胖癥兒童，高血壓發(fā)生率是正常體重者的2～6 倍。

精神壓力：家庭不和，父母離異，常受喝斥打罵，作業(yè)過重等精神壓力，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡，引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加，導(dǎo)致血壓升高。

肥胖與體重指數(shù)：肥胖兒童患高血壓的危險性是非肥胖兒童的3倍。當(dāng)控制了性別、年齡、社會及行為因素的影響后，發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與收縮壓或舒張壓之間的相關(guān)性程度很高。

胰島素抵抗：胰島素抵抗是代謝綜合征的基礎(chǔ)，高血壓是代謝綜合征的重要組成部分。大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病患者存在胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥。

母親妊娠期的情況：妊娠后期的血壓與后代血壓呈正相關(guān)；母親妊娠期吸煙，后代血壓偏高。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及出生時低體重兒，被認(rèn)為與后期高血壓有關(guān)聯(lián)。

膳食與營養(yǎng)：循證醫(yī)學(xué)的研究證實，母乳喂養(yǎng)時間越長，兒童和成年后血壓越低。年齡早期鈣的攝入量與兒童收縮壓呈負(fù)相關(guān)，而年齡早期鈉的攝入與血壓呈正相關(guān)。

兒童繼發(fā)性高血壓的病因較多，并且不同年齡各種疾病在高血壓發(fā)生中所占的比例也不同：

新生兒期：以腎動脈栓塞或狹窄、先天性腎動脈異常、主動脈縮窄等為多見。

0～6歲：以腎臟疾病、大動脈狹窄、腎動脈狹窄為多見。

7～10歲：以腎動脈狹窄、腎臟疾病為多見。(實習(xí)編輯:張曉雪)