當(dāng)給健康豚鼠注射結(jié)核桿菌時，可產(chǎn)生病變及死于結(jié)核。若給已感染（小量結(jié)核桿菌）的豚鼠，再注射結(jié)核桿菌時，于短時間內(nèi)，病菌侵入處產(chǎn)生強(qiáng)烈炎性反應(yīng)和壞死，但較快痊愈。這種現(xiàn)象就是通常所說的ｋocｈ現(xiàn)象。這種現(xiàn)象說明：機(jī)體在初次感染的過程中產(chǎn)生了一定的免疫力，但同時也產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)。兩種現(xiàn)象隨著結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體，同時產(chǎn)生，伴隨存在。人體在同進(jìn)入機(jī)體的結(jié)核桿菌作斗爭的過程中，產(chǎn)生了對結(jié)核桿菌的變態(tài)反應(yīng)和免疫。
１．結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)機(jī)體初次與結(jié)核桿菌接觸后，體內(nèi)淋巴細(xì)胞（ｔ淋巴細(xì)胞）受抗原的刺激被致敏形成具有免疫活性的淋巴細(xì)胞，于２-10周后，當(dāng)身體如再次接觸結(jié)核桿菌或其代謝產(chǎn)物如結(jié)核桿菌素（結(jié)素）后，則致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，釋放出淋巴因子包括炎性因子、皮膚反應(yīng)因子等。一般皮內(nèi)結(jié)素注射４８～７２小時出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，即遲發(fā)型過敏反應(yīng)。局部炎癥反應(yīng)為致敏淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，此外偶可見病灶反應(yīng)，即肺內(nèi)病灶發(fā)生滲出性周圍炎；或有全身反應(yīng)如體溫升高、全身不適及蕁麻疹等。
２．結(jié)核病的免疫為細(xì)胞免疫，入侵的結(jié)核桿菌被肺吞噬細(xì)胞吞噬后雖未被殺死，但吞噬細(xì)胞卻能將其進(jìn)行處理，并將其抗原遞呈給ｔ淋巴細(xì)胞，致使ｔ淋巴細(xì)胞活化、致敏及在表面產(chǎn)生抗體樣受體，當(dāng)致敏淋巴細(xì)胞再次接觸抗原（結(jié)核桿菌或結(jié)核桿菌素）后，則發(fā)生母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而釋放出淋巴因子（lymｐｈokineｓ），包括趨化因子、巨噬細(xì)胞移動抑制因子，巨噬細(xì)胞激活因子等。（實習(xí)編輯：小默）
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