近幾年來結(jié)核病已出現(xiàn)回升趨勢，引起了全世界的關(guān)注,目前結(jié)核桿菌和非典型分支桿菌已成為ｈｉｖ感染者重要機(jī)會(huì)性感染之一。
結(jié)核病的易感者主要為小兒小兒結(jié)核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要，接觸活動(dòng)性肺結(jié)核病人的小兒的結(jié)核病感染率發(fā)病率與患病率都較一般小兒。小兒結(jié)核病的預(yù)防應(yīng)該重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：
發(fā)現(xiàn)病例及早防治早期發(fā)現(xiàn)是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病。接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者的小兒其感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。
根據(jù)北京兒童醫(yī)院1962～1965年調(diào)查接觸兒童患病率為6.5％，而同時(shí)期集體兒童的患病率為0.15％。又根據(jù)對活動(dòng)性肺結(jié)核接觸兒平均13年隨訪觀察其累積患病率為6％。
因此通過接觸者檢查小兒有無結(jié)核感染或患病是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的一個(gè)重要途徑。其次在ot反應(yīng)呈強(qiáng)陽性的小兒中要特別注意做早期發(fā)現(xiàn)工作。
結(jié)核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病，但如能及早診療認(rèn)真隨訪，是完全可以痊愈的。
加強(qiáng)初級(jí)保健要依靠城鄉(xiāng)基層醫(yī)療網(wǎng)的力量，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)生包括農(nóng)村醫(yī)生的作用。
臨床證明結(jié)核的發(fā)病與小兒的健康狀況和生活環(huán)境有密切關(guān)系，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)、良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及對麻疹、百日咳的預(yù)防等措施。
進(jìn)行宣教，重視隔離進(jìn)行廣泛衛(wèi)生宣教工作，使群眾對結(jié)核病有正確的認(rèn)識(shí)作好結(jié)核病人家庭的消毒隔離工作，保護(hù)小兒使不受傳染。
集體機(jī)構(gòu)如托兒所、幼兒園及小學(xué)校的保育員及教師應(yīng)定期檢查有無結(jié)核病，一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病人應(yīng)離開工作崗位并徹底積極進(jìn)行治療家庭內(nèi)雇用保姆或聘請補(bǔ)習(xí)教師，應(yīng)先進(jìn)行胸部x線透視，保證無結(jié)核病此外注意其他預(yù)防措施，如乳牛的管理、乳品消毒婚前檢查、孕期檢查、宣傳不隨地吐痰等。
卡介苗（bcg）接種1908年卡氏（callmette）和介氏（guérin）二人應(yīng)用牛型結(jié)核桿菌，在5％甘油膽汁馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)過13年230余代的反復(fù)培養(yǎng)病菌失去致病的性能，然后制成菌苗（卡介苗，bcg）接種到人體，使受種者產(chǎn)生對結(jié)核病的免疫力。據(jù)報(bào)道bcg有效保護(hù)力為14％～80％bcg自1921年開始應(yīng)用至今已有70余年，經(jīng)驗(yàn)證明，bcg接種可以降低結(jié)核病的患病率和死亡率我國解放后才普遍推行bcg接種，效果卓著。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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