上小兒麻痹癥與小兒麻痹后遺癥(簡稱兒麻后遺癥),這兩個概念是有區(qū)別的。
小兒受脊髓灰質(zhì)炎病毒的侵害得了病,就叫小兒麻痹癥,如果最后病治好了,患兒沒有留下什么后遺癥,就不能叫小兒麻痹后遺癥;只有得病后患兒沒有完全恢復(fù),而留下了后遺癥,才能叫小兒麻痹后遺癥。比如小兒患病后肢體出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、兩下肢一長一短,行走困難等。一般來說在患兒發(fā)病兩年以后,又有后遺癥才能稱為小兒麻痹癥后遺癥。
脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥。由于小兒麻痹糖丸疫苗的推廣,小兒麻痹癥已越來越少見。此病的病因是灰質(zhì)炎病毒,具有神經(jīng)親和性,特別容易侵犯脊髓前角大運(yùn)動神經(jīng)元和腦干細(xì)胞。病毒破壞神經(jīng)細(xì)胞,造成肌肉馳緩性癱瘓。經(jīng)過一年治療后,患者的麻痹和畸形無進(jìn)一步改善,稱為后遺癥。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓,有的四肢和軀干完全麻痹。
小兒麻痹后遺癥的治療目的在于預(yù)防和矯正畸形,改善肢體功能。
手術(shù)主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。前者一般是利用癱瘓肌肉周圍較健全的且功能次要的肌肉來代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說的拆東墻補(bǔ)西墻。前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好,但是功能上西墻比東墻重要。
截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形,恢復(fù)正常力線,增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。通過這些手術(shù)可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長期康復(fù)訓(xùn)練配合。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)


