脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，一般多發(fā)生于小兒，部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹，故又叫小兒麻痹癥。該病毒可分為三型，型間很少有交叉免疫，故患過一次脊髓灰質(zhì)炎后還可再患。

小兒麻痹癥潛伏期為3～35天，一般為5～14天。

臨床分期：

1.前驅(qū)期有發(fā)熱、乏力、全身不適、上呼吸道感染及胃腸炎癥狀，持續(xù)1～4天。

2.癱瘓前期可在前驅(qū)期癥狀消失后1～6天再次發(fā)熱（雙峰熱），而至本期，或由前驅(qū)期直接進(jìn)入，或以本期直接起病，有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、克氏征陽性等，同時常有全身肌肉疼痛、多汗等。

3.癱瘓期多于病程2～7日，體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓并逐漸加重，至體溫正常后停止。癱瘓有以下幾類：

①脊髓型：最常見，呈不對稱弛緩性癱瘓，多為下肢，其次為上肢，頸背肌、隔肌、肋間肌亦可癱瘓，近端大肌群較遠(yuǎn)端小肌群癱瘓出現(xiàn)早且重，感覺多不受影響。

②腦干型（球麻痹或延髓麻痹型）：病變主要在延髓及橋腦，可有顱神經(jīng)麻痹，呼吸中樞麻痹，血管運(yùn)動中樞麻痹等，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

③腦型：較少見，有病毒性腦炎表現(xiàn)。

④混合型：以脊髓型合并腦干型較多見。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）