脊髓灰質炎是由脊髓灰質病毒引起的急性傳染病。本病多發(fā)于1~5歲小兒,且臨床以肌肉弛緩性麻痹為特點,故俗稱“小兒麻痹癥”。
本病初起多以發(fā)熱為主要表現(xiàn),一般為低熱或中度發(fā)熱,伴有全身不適、咽痛、咳嗽或嘔吐、腹瀉等癥狀。經(jīng)1~4天后熱勢漸退,其他癥狀亦隨之消失。熱退后1~6天,患兒體溫可再次上升,即所謂“雙峰熱”。同時出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,煩躁或嗜睡,全身肌肉疼痛,感覺過敏。高熱持續(xù)3~6日或更久,體溫開始逐漸下降,在體溫開始下降時出現(xiàn)肢體癱瘓,以后逐漸加重。一般體溫降至正常后,癱瘓亦停止進展。
脊髓灰質炎為什么會表現(xiàn)為雙峰熱型呢?這是因為病毒侵入人體后,進入血液循環(huán)形成病毒血癥,首先侵犯呼吸道、消化道等非神經(jīng)組織,引起發(fā)熱等前驅癥狀。此時體內(nèi)中和抗體產(chǎn)生,病毒被清除,可使疾病停止發(fā)展,而不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變。如果感染病毒量大,毒力強或機體免疫力差,則病毒可通過血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起脊髓前角灰質炎,故再次出現(xiàn)發(fā)熱,并可引起癱瘓。
脊髓灰質炎以雙峰熱為典型的臨床特征,但有不少患兒在病程中并沒有典型的雙峰熱表現(xiàn)。也有的患兒在第一次發(fā)熱時,由于熱勢不高,其他癥狀也不明顯,很容易被家長忽視,而直到第二次發(fā)熱,同時出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,才被家長注意。
脊髓灰質炎在發(fā)熱時,可以用物理或藥物降溫,以緩解癥狀。(實習編輯:張嵐)


