小兒各年齡均可發(fā)病，以新生兒和年長(zhǎng)兒多見。
一、病因：
急性胃潰瘍常繼發(fā)于嚴(yán)重缺氧或嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥、腦膜炎等）重度營(yíng)養(yǎng)不良、大面積燒傷、神經(jīng)損傷或大量長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素等。
以新生兒，小嬰兒期多見。
慢性消化性潰瘍中十二指腸潰瘍發(fā)病率高于胃潰瘍3--5倍。以年長(zhǎng)兒為多見，與遺傳因素有一定關(guān)系，男孩多于女孩。
胃酸分泌過多為原發(fā)性潰瘍的主要病因。飲食不當(dāng)，缺乏規(guī)律，進(jìn)食大量辛辣刺激性食物或吃飯?zhí)觳唤?jīng)細(xì)嚼均可增加潰瘍病的危險(xiǎn)性。其次為精神因素，情緒波動(dòng)，精神緊張或受刺激?？烧T發(fā)潰瘍病。
近年認(rèn)為幽門螺桿菌消化道感染與消化性潰瘍的發(fā)病和復(fù)發(fā)有密切關(guān)系。抽煙飲酒均可促進(jìn)潰瘍發(fā)病。小兒被動(dòng)吸煙也同樣能誘發(fā)潰瘍，應(yīng)引起足夠重視。
二、臨床表現(xiàn)：
新生兒和小嬰兒起病急。癥狀不典型，常被原發(fā)病的癥狀掩蓋。開始出現(xiàn)哭鬧不安，不吃奶，很快出現(xiàn)嘔吐，吐血，便血。常合并穿孔，發(fā)生腹膜炎，表現(xiàn)明顯腹脹、腹痛，?？砂l(fā)生休克。
幼兒主要表現(xiàn)為臍周不規(guī)律反復(fù)腹痛，嘔吐，食欲減退?；純捍蠖嘞轄I(yíng)養(yǎng)不良。
年長(zhǎng)兒多呈慢性潰瘍，上腹部疼痛較有規(guī)律。十二指腸潰瘍大多在飯前和夜間痛，進(jìn)食后?？删徑?，胃潰瘍則多在進(jìn)食后痛?；純哼€可有噯氣，嘔吐。潰瘍活動(dòng)期可有小量出血。大便潛血陽性，小兒常伴貧血，體重增長(zhǎng)較差。重者可發(fā)生便血，吐血和胃穿孔。
鋇餐x線檢查，纖維胃鏡檢查可幫助確診。血清幽門螺桿菌抗體測(cè)定可輔助診斷，胃電圖檢查也有一定初步鑒別的價(jià)值。
三、治療：
小嬰兒急性潰瘍常合并出血穿孔，必需及時(shí)住院輸血或手術(shù)治療。
慢性潰瘍治療目的是解除疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。輕者主要是調(diào)節(jié)飲食，宜少量多餐給予易消化食物，忌酸性和辛辣刺激性食物。少量出血不需絕對(duì)禁食，可給流食或半流食。如大量反復(fù)出血?jiǎng)t需絕對(duì)休息暫時(shí)禁食到醫(yī)院治療。疼痛較明顯者進(jìn)食前和夜間服抗酸解痙止痛藥如阿托平，甲氰米呱，雷尼替丁等，兩餐間給粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁、思密達(dá)等，可服用抗生素如羥氨芐青霉素，呋喃唑酮，滅滴靈等根除幽門螺桿菌以降低復(fù)發(fā)率。年長(zhǎng)兒要消除精神緊張，避免過度勞累。如有大出血，胃穿孔應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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