1.幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè) 主要分為兩方面：
(1)侵入性方法：通過(guò)胃鏡取胃黏膜活體組織做hp培養(yǎng)快速尿素酶測(cè)定細(xì)菌染色檢查
(2)非侵入性方法：測(cè)定血清中hp-igg作為hp的篩查指標(biāo)及尿素呼氣試驗(yàn)呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性提示有活動(dòng)性hp感染但13c-呼氣試驗(yàn)需一定設(shè)備價(jià)格昂貴臨床應(yīng)用受到限制而14c-呼氣試驗(yàn)費(fèi)用較低但因是放射性核素故不宜在兒童中使用
2.胃酸分泌試驗(yàn) 在小兒很難進(jìn)行胃酸分泌試驗(yàn)且該試驗(yàn)對(duì)大多數(shù)消化性潰瘍的診斷意義不大故罕有臨床應(yīng)用但對(duì)于頑固性潰瘍可以測(cè)定其胃酸分泌功能如持續(xù)升高應(yīng)注意是否有胃泌素瘤(zollinger-ellison綜合征)
3.大便潛血試驗(yàn) 是一項(xiàng)既簡(jiǎn)便又很有意義的檢查對(duì)判斷小量出血或出血的活動(dòng)狀況有實(shí)用價(jià)值
4.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡檢查是診斷消化性潰瘍最重要的手段潰瘍?cè)趦?nèi)鏡下所見(jiàn)為圓形或橢圓形病灶少數(shù)為線形邊界清楚中央披有灰白色苔狀物周邊黏膜輕微隆起或在同一平面根據(jù)病程的不同潰瘍分為3個(gè)周期：活動(dòng)期愈合期瘢痕期
5.x線鋇餐檢查 因?yàn)閤線能透過(guò)胃壁但不能透過(guò)鋇劑所以患兒吃下鋇劑后在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓如果在胃或十二指腸壁上發(fā)現(xiàn)龕影就能確定潰瘍病的診斷這叫直接征象所謂龕影就是鋇劑在潰瘍處的充盈影即在透視下在胃與十二指腸壁上出現(xiàn)的突出陰影由于小兒潰瘍?cè)罴葴\又小十二指腸潰瘍?cè)疃嘣谇虿亢蟊谏线@位置不易觀察所以典型的潰瘍龕影不容易發(fā)現(xiàn)多數(shù)潰瘍患兒只能通過(guò)
間接征象來(lái)推斷如十二指腸球部痙攣易激惹即當(dāng)鋇劑通過(guò)球部時(shí)速度過(guò)快;幽門(mén)痙攣呈局限性壓痛鋇餐透視十二指腸潰瘍檢出率約75%胃潰瘍檢查率不足40%所以鋇餐透視檢查陰性不能說(shuō)患兒沒(méi)有潰瘍病的可能由于鋇劑不吸收對(duì)身體無(wú)損害操作方法又簡(jiǎn)便患兒容易接受所以到目前為止鋇餐透視仍是兒科確診潰瘍病的首選檢查方法
6.纖維胃鏡檢查 此檢查可同時(shí)做hp感染的檢測(cè)和胃液分析由于超小口徑胃鏡已用于臨床小兒咽反射較弱胃鏡較易通過(guò)咽部成功率較高不會(huì)發(fā)生意外所以年長(zhǎng)兒容易接受這種檢查方法通過(guò)胃鏡能直接觀察潰瘍?cè)畹奈恢脭?shù)目形態(tài)和病灶邊緣的改變所以潰瘍病的檢出率可高達(dá)90%～95%而且可以做病灶活檢和螺旋桿菌檢查不會(huì)發(fā)生誤疹（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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