小兒消化性潰瘍是一種常見病,多發(fā)于嬰幼兒,癥狀不是很明顯,多是胃腸道反應(yīng),比如嘔吐、嘔血、腹痛等等,由于孩子比較小,不能準(zhǔn)確的表達(dá)癥狀,往往被誤診,延誤病情容易產(chǎn)生并發(fā)癥。那么,我們應(yīng)該怎樣護(hù)理孩子才能有效的避免小兒消化性潰瘍的出現(xiàn)呢?
預(yù)防小兒消化性潰瘍的方法:
1、定時(shí)定量進(jìn)餐:三餐均應(yīng)為營(yíng)養(yǎng)平衡的膳食。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,咀嚼時(shí)唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不讓孩子邊吃邊玩,或邊吃飯邊看書和電視等。
2、防止饑飽無度,碰上喜歡的食品就吃得過飽,不和口味的飯菜就不吃或吃得很少,使胃腸道的負(fù)擔(dān)時(shí)輕時(shí)重
3、不要片面強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng),要做到科學(xué)的飲食搭配,多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。
4、不要長(zhǎng)期吃刺激性大的食物,不過量吃冷飲,如冰淇淋等。
5、注意勞逸結(jié)合,合理安排小孩的學(xué)習(xí)和生活,不要讓孩子過度疲勞,精神緊張。
小兒消化性潰瘍會(huì)引起的并發(fā)癥有:
1、出血
當(dāng)潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時(shí)可引起出血。出血量少時(shí),表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性,當(dāng)潰瘍破壞大血管時(shí),會(huì)造成大出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴(yán)重可導(dǎo)致出血性休克。
2、貧血
潰瘍病患兒長(zhǎng)期飲食不好,吸收又不好,再加上潰瘍的炎癥消耗,急性或慢性失血引起貧血,多屬營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血,又稱缺鐵性貧血。這些小兒體質(zhì)虛弱,易并發(fā)各種感染。
3、穿孔
潰瘍嚴(yán)重可穿透胃壁或十二指腸而發(fā)生潰瘍穿孔。胃或十二指腸內(nèi)的物質(zhì)如胃酸、食物、細(xì)菌、空氣等流入腹腔引起彌漫性腹膜炎。這種小兒表現(xiàn)極度煩躁不安,面色蒼白、劇烈腹痛,甚至發(fā)生休克。
小兒消化性潰瘍需做的檢查:
1、幽門螺桿菌的檢測(cè)主要分為兩方面:
(1)侵入性方法:通過胃鏡取胃黏膜活體組織做Hp培養(yǎng),快速尿素酶測(cè)定,細(xì)菌染色檢查。
(2)非侵入性方法:測(cè)定血清中Hp-IgG作為Hp的篩查指標(biāo)及尿素呼氣試驗(yàn),呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性提示有活動(dòng)性Hp感染,但13C-呼氣試驗(yàn)需一定設(shè)備,價(jià)格昂貴,臨床應(yīng)用受到限制,而14C-呼氣試驗(yàn),費(fèi)用較低,但因是放射性核素,故不宜在兒童中使用。
2、胃酸分泌試驗(yàn)在小兒很難進(jìn)行胃酸分泌試驗(yàn),且該試驗(yàn)對(duì)大多數(shù)消化性潰瘍的診斷意義不大,故罕有臨床應(yīng)用。但對(duì)于頑固性潰瘍可以測(cè)定其胃酸分泌功能,如持續(xù)升高,應(yīng)注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)。
3、大便潛血試驗(yàn)是一項(xiàng)既簡(jiǎn)便又很有意義的檢查,對(duì)判斷小量出血或出血的活動(dòng)狀況有實(shí)用價(jià)值。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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