入冬以來(lái)，各大醫(yī)院病人攀升，除了高血壓中風(fēng)、心臟衰竭、老年性支氣管炎復(fù)發(fā)、哮喘病及呼吸道感染發(fā)熱患者成了急診室主要的搶救人群，讓人意外的是中青年患消化道出血病人上升較快，增加了10％。
醫(yī)生介紹，寒冷使胃腸道受寒易發(fā)病，加上年末許多單位工作緊張，也容易誘發(fā)患有慢性胃腸炎的患者急性發(fā)作。而一些人過(guò)年應(yīng)酬增多，暴飲暴食，更是消化道出血病人驟增的病因。
天天開(kāi)席胃腸難受
臨床上，急性上消化道出血大約有20％為急性胃粘膜病變引起，近期以暴飲暴食后發(fā)生出血為多見(jiàn)。
許多人一到歲未應(yīng)酬增加很多，甚至天天開(kāi)席、頓頓要喝酒，這樣胃腸當(dāng)然受不了；急性胃粘膜出血往往同酗酒有關(guān)，常在一餐之內(nèi)發(fā)生，也可發(fā)生于應(yīng)激性潰瘍，此時(shí)常出血量大，難以自止，病死率高；還有患者嘔血常伴劇烈嘔吐，干咳后誘發(fā)出血，量多少不定，治療2—3天后可緩解；下消化道出血主要?jiǎng)t表現(xiàn)為便血。
出門受寒胃痛出血
專家指出，上消化道出血大約50％為胃十二指腸潰瘍，20—25％為食管胃底靜脈曲張破裂，冬季容易多發(fā)。患有慢性胃腸炎最容易受寒后引發(fā)胃十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)和胃底靜脈曲張破裂。一到冬天，每次寒潮來(lái)到，許多老胃病就受寒病變。
作為一種常見(jiàn)病，胃、十二指腸包括膽道和胰腺出血的上消化道出血，以嘔血和柏油便為主；小腸及結(jié)直腸出血為下消化道出血，主要表現(xiàn)為便血。
胃十二指腸潰瘍和胃痛患者以嘔吐咖啡樣血性胃內(nèi)容物為主，一次出血量不超過(guò)3毫升。潰瘍患者多為消瘦型中青年，常有多年返酸及饑餓性疼痛病史。而40歲以上的中年患者近期常有上腹隱痛和更年消瘦史應(yīng)警惕胃癌的可能性。
冬天受寒食道靜脈擴(kuò)張破裂出血，患者常表現(xiàn)為噴射狀嘔吐大量帶血塊的鮮血，伴有休克癥狀?；颊叱Ｓ懈斡不∈贰z查身體可見(jiàn)蜘蛛痣、肝大和腹水。膽道出血量較小，一般約20毫升，周期性出血為其特點(diǎn)，常發(fā)作膽絞痛、發(fā)熱。
暖胃養(yǎng)胃最為要緊
郁曉明教授指出，胃腸道出血根子在胃腸道炎癥，包括急、慢性胃炎、消化性潰瘍病等。急性出血大多是“吃多了”和食物中毒引起，也有服用磺胺類藥物等引起。慢性胃炎轉(zhuǎn)變急性出血并反復(fù)發(fā)作，同平時(shí)不注意飲食衛(wèi)生密切相關(guān)。
治療中要針對(duì)不同的胃腸炎癥狀、病人情況，制定治療方案。主要包括養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防治復(fù)發(fā)；治療以食物療法為主，忌食各種刺激性食物，忌煙酒；藥物治療等等。
另外，飲食有規(guī)律，清淡，緩解抑郁情緒，減輕精神壓力等都有利于胃腸炎癥的治愈。有hp感染的病人應(yīng)進(jìn)行殺滅hp治療，之后應(yīng)繼續(xù)使用保護(hù)胃粘膜和抑制胃酸分泌藥物，療程至少6－8周。條件允許，8周后復(fù)查胃鏡。如果每年仍有三次以上的發(fā)作，需用藥物維持治療。另外，“老胃病”冬天特別需在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)加強(qiáng)防護(hù)，做好避寒保暖。（實(shí)習(xí)編輯：涼白開(kāi)）
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