一次出血后黑糞持續(xù)天數(shù)受患者排便次數(shù)影響,如每日排便一次,約3天后糞便色澤恢復(fù)正常。因此不能僅從糞便的有無來判斷出血是否停止。
有下列跡象,應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血或再出血:
1.反復(fù)嘔血,或黑糞次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色、黑糞呈暗紅色, 伴有腸鳴音亢進;
2.周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液輸血而血容量未見明顯改善,或雖有好轉(zhuǎn)而又惡化,經(jīng)快速補液輸血,中心靜脈壓仍有波動,稍有穩(wěn)定又再下降。
3.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高;
4.補液與尿量足夠的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。
如果出現(xiàn)以上情況,考慮消化道出血在繼續(xù),應(yīng)該及時予以處理。(實習(xí)編輯:涼白開)
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