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腺病毒肺炎應(yīng)該做哪些檢查？

來源：健康一線 2016年08月29日手機(jī)看

X線形態(tài)與病情、病期有密切關(guān)系。肺紋理增厚、模糊為腺病毒肺炎的早期表現(xiàn)。肺部實變多在發(fā)病第3～5天開始出現(xiàn)，可有大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。發(fā)病后6～11天，其病灶密度隨病情發(fā)展而增高，病變也增多，分布較廣，互相融合。與大葉肺炎不同之處是，本病的病變不局限于某個肺葉。病變吸收大多數(shù)在第8～14天以后。有時若病變繼續(xù)增多、病情增重，應(yīng)疑有混合感染。肺氣腫頗為多見，早期及極期無明顯差異，為雙側(cè)彌漫性肺氣腫或病灶周圍性肺氣腫。1/6病例可有胸膜改變，多在極期出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，或有積液。

3歲，女孩。持續(xù)高熱咳喘8天，咽拭子分離出ⅶ型腺病毒。x線胸片顯示右肺門增密，兩肺內(nèi)帶紋理增厚粗多，右肺內(nèi)帶片狀陰影，兩下肺透亮度明顯增高，兩膈位于第10后肋水平，膈面弧度變平，為重度肺氣腫表現(xiàn)

白細(xì)胞總數(shù)在早期（第1～5日）大都減少或正常，約62%病例在10x109/l（10000/mm3）以下，36%在（10～15）x109/l（10000～15000/mm3），分類無何特殊改變，晚期白細(xì)胞數(shù)值與早期類似，唯有繼發(fā)細(xì)菌感染時才升高。血涂片檢查，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶及四唑氮藍(lán)染色，一般較正常小兒或細(xì)菌性肺炎患兒為低，雖白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)15000，但白細(xì)胞堿性磷酸酶指數(shù)仍明顯降低。部分病兒血清冷凝集試驗可為陽性。發(fā)熱期間部分病例尿檢查有少量蛋白。表現(xiàn)腦膜刺激癥狀的患兒中，腦脊液檢查一般正常。（實習(xí)編輯：張麗）