當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒的時候家長就要提高警惕，可能是一些疾病在作怪，比如肺炎球菌性疾病。
專家介紹，肺炎球菌感染所致的肺炎不同年齡往往表現(xiàn)有別，青壯年、年長兒常引起大葉性肺炎，嬰幼兒則表現(xiàn)為支氣管肺炎。肺炎是危及5歲以下兒童健康和生命的主要原因之一，90%肺炎球菌肺炎是社區(qū)獲得性感染，而目前最好的預(yù)防辦法就是接種疫苗。
案例一
3歲，因“反復(fù)發(fā)熱2月余，再發(fā)熱伴嘔吐”入院，體溫39℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1個月后出院。之后患兒開始出現(xiàn)后頸部疼痛，嘔吐并發(fā)熱。再次入院檢查示化膿性腦膜炎，頭顱ct顯示腦積水。經(jīng)血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)均示有肺炎球菌生長，確診為肺炎球菌性腦膜炎。入院第5天出現(xiàn)頻繁抽搐，呼吸急促，病情逐漸惡化，于住院12天搶救無效死亡。
案例二
2歲6個月，因“發(fā)熱4天，抽搐1天”入院，體溫39.8℃，嗜睡，神志不清，皮膚黃染，肝臟增大，初步考慮為“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染”。入院后給予吸氧，藥物抗感染，保肝、脫水等治療。2小時后突然出現(xiàn)抽泣樣呼吸，面色發(fā)紺，循環(huán)衰竭，給予機(jī)械通氣，擴(kuò)容，血管活性藥物等治療，但病情不斷惡化，于入院第二天搶救無效死亡。后經(jīng)血培養(yǎng)顯示為肺炎球菌感染。
5歲以下兒童肺炎球菌病致死率高
肺炎球菌性疾病是一組可能引發(fā)嚴(yán)重后果的感染性疾病，包括由肺炎球菌(又名肺炎鏈球菌)引起的肺炎、菌血癥、腦膜炎等;可引發(fā)呼吸衰竭、心肌受損等嚴(yán)重問題，甚至是死亡。
專家特別指出，肺炎球菌肺炎有25-30%病例存在膿毒癥，可引起感染性休克、多器官功能障礙或衰竭等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。肺炎球菌腦膜炎近期可引發(fā)硬腦膜下腔積液及腦室管膜炎等并發(fā)癥，遠(yuǎn)期可導(dǎo)致癱瘓、癲癇、耳聾、發(fā)育遲緩，其病死率、近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期后遺癥發(fā)生率高于流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌。
目前，在可以通過疫苗預(yù)防的疾病中，肺炎球菌疾病是造成5歲以下兒童死亡的主要病因。據(jù)估計，全球每年有70萬-100萬5歲以下兒童死于各種肺炎球菌疾病，僅肺炎球菌性肺炎在亞太地區(qū)每小時就造成約有49名兒童死亡。“雖然抗生素是治療肺炎球菌疾病的有效手段，但是由于近年來抗生素的濫用，導(dǎo)致肺炎球菌疾病對抗生素耐藥性日益增加，使得這類疾病治療難度增大，治療周期延長，不僅給嬰幼兒健康帶來嚴(yán)重危害，對患兒家庭和社會造成的直接和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也不容低估。”張琪主任介紹道。
2歲以下嬰幼兒 肺炎球菌病最易感
一般來說，肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，約20-40%健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌，它可通過咳嗽或者打噴嚏時散布在空氣中的飛沫微粒進(jìn)行傳播。一旦孩子抵抗力下降或存在基礎(chǔ)疾病，肺炎球菌就會乘虛而入，引發(fā)各種相關(guān)感染。
專家特別強調(diào)指出，初生至兩歲間的寶寶因免疫功能發(fā)育不全，免疫力低，特別容易受到肺炎球菌的感染，是肺炎球菌疾病的重災(zāi)區(qū)。
肺炎球菌性疾病在初期通常表現(xiàn)為呼吸道感染癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、嘔吐、耳痛等，很難識別，容易誤診為病毒性上呼吸道感染;一旦延誤治療，引發(fā)了菌血癥、肺炎、敗血癥、腦膜炎等疾病就會給寶寶的健康帶來嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致死亡，治愈后往往也會造成很多后遺癥。
預(yù)防接種是阻斷肺炎球菌病最佳方法
專家介紹說，要預(yù)防肺炎球菌疾病的發(fā)作，就要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。肺炎球菌通過飛沫或接觸進(jìn)行傳播，室內(nèi)空氣不流通、經(jīng)常開空調(diào)、人口密集的地方都可能成為該病菌滋生的場所。
因此，2歲以下的嬰幼兒應(yīng)盡量避免在人口密集的地方長時間逗留，尤其是在疾病高發(fā)的冬季和春季。另外，從人口密集的公眾場所回家后要及時洗手;平時注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生也是預(yù)防肺炎球菌疾病的有效方法。
另外，世界衛(wèi)生組織(who)及醫(yī)學(xué)界專家都認(rèn)為，及早進(jìn)行預(yù)防接種，使兒童獲得抵抗肺炎球菌的免疫力，是對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。（實習(xí)編輯：張麗）
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