早期先天性梅毒特征性的皮損,是手掌和足底的大皰疹或青銅色斑疹和口鼻周圍和尿布區(qū)丘疹樣皮損,常有全身性淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。嬰兒可有生長停頓和特征性的"老人貌",口周皸裂,膿性或血性鼻腔分泌物,少數(shù)嬰兒可發(fā)生腦膜炎,脈絡(luò)膜炎,腦積水或抽搐。其他可有智能落后,在生后3個(gè)月內(nèi)的骨軟骨炎,特別在長骨和肋骨可引起假性肢體癱瘓,伴骨骼x線檢查的特征性改變。
許多先天性梅毒患兒沒有早期癥狀,且一生都處于疾病的潛伏期,從不表現(xiàn)任何活動(dòng)性臨床癥狀。
在晚期先天性梅毒,樹腫膠樣潰瘍易侵襲鼻,鼻中隔和硬腭,而骨膜的損害表現(xiàn)為"軍刀狀脛"和額骨及頂骨的隆起。神經(jīng)性梅毒??蔁o癥狀,但可發(fā)生少年型全身麻痹和脊髓癆,視神經(jīng)萎縮有時(shí)可導(dǎo)致失明。間質(zhì)性角膜炎是最常見的眼部損害,并經(jīng)常復(fù)發(fā)而導(dǎo)致角膜瘢痕。進(jìn)行性感覺神經(jīng)性耳聾可發(fā)生于任何年齡。哈欽森門齒,桑樹樣磨牙和上頜骨的異常發(fā)育導(dǎo)致"斗犬"面容,如果發(fā)生,將留有后遺癥。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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