早期先天性梅毒的診斷可以通過(guò)從皮膚或粘膜損害處的刮片，在顯微鏡暗視野下見到梅毒螺旋體確定。如果這不能作出明確的診斷，應(yīng)作sts檢查，以及腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)，蛋白定量，性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（vdrl）和長(zhǎng)骨x線攝片。
由于大多數(shù)新生兒在嬰兒室期間沒有疾病和體征，因而那些在懷孕前或懷孕時(shí)有性傳播性疾病史的母親應(yīng)作血清學(xué)檢查。非特異性（反應(yīng)素抗體）陽(yáng)性和特異性（密螺旋體）血清學(xué)陽(yáng)性結(jié)果，可由于母親igg通過(guò)胎盤的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)造成。美國(guó)疾病控制中心（cdc）有診斷早期先天性梅毒的指南，并對(duì)診斷或疑似病例作出分類。熒光密螺旋體抗體吸附免疫球蛋白（fta-abs）試驗(yàn)的價(jià)值尚有爭(zhēng)議，但已用于新生兒的診斷。
晚期先天性梅毒的診斷通過(guò)臨床病史，特征性體征和血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性）。哈欽森三聯(lián)癥：間質(zhì)性角膜炎，哈欽森門牙及第8對(duì)顱神經(jīng)性耳聾具有診斷價(jià)值。有時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的梅毒血清試驗(yàn)陰性，梅毒密螺旋體免疫試驗(yàn)也是陰性，但通常fta-abs試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)不明原因的耳聾，進(jìn)行性智力退化或角膜炎者，應(yīng)懷疑是先天性梅毒。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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