胎兒由于母體血液或通過(guò)產(chǎn)道的損傷而感染的梅毒,稱(chēng)為“先天性梅毒”,又稱(chēng)為“胎傳梅毒”。此種梅毒沒(méi)有硬性下疳的表現(xiàn)。早期先天性梅毒可分為三期,特點(diǎn)為:
1、早期?。矚q以?xún)?nèi)出現(xiàn)癥狀:①梅毒兒出生后消瘦,皮膚松弛、多皺,哭鬧不安,聲音嘶啞,呼吸、哺乳困難,發(fā)育遲緩。②皮膚斑疹、斑丘疹、丘疹、水泡、膿皰在跖部者表現(xiàn)為片狀紅斑。③口腔周?chē)梢?jiàn)放射狀瘢痕。④肛門(mén)及外生殖器可見(jiàn)濕疣。⑤有內(nèi)臟損害、肝脾腫大、肺炎、腎炎等。⑥有骨骺炎、骨膜炎、甲周炎、甲床炎及脫發(fā)等。
2、潛伏期 無(wú)活動(dòng)癥狀,可見(jiàn)梅毒后殘留痕跡,梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性。未治者或治療不徹底,最后發(fā)展為晚期梅毒,一般在16歲之前死亡。
3、晚期 因梅毒對(duì)嬰幼兒發(fā)育的影響,構(gòu)成后天梅毒所沒(méi)有的特征,2歲以后出現(xiàn)的癥狀有:①胡頃森齒。恒齒短,排列不整齊,間隙寬呈腰鼓形,第一對(duì)門(mén)齒切緣中部呈半月?tīng)钋泻?,6歲后可見(jiàn)恒齒第一臼齒扁平,咀嚼的4個(gè)牙阜凸起呈結(jié)節(jié)狀,并向中央傾斜,很像“桑椹”。②軍刀腿。因骨炎致脛骨呈軍刀狀,同時(shí)骨膜因梅毒損害,多在大關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥、對(duì)稱(chēng)性水腫,微痛或不痛,表皮無(wú)變色,稱(chēng)為“克羅頓關(guān)節(jié)”。還有一種因軟骨及骨端有毀害性損害,可構(gòu)成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,稱(chēng)為“紀(jì)氏關(guān)節(jié)”。③馬鞍鼻。因鼻腭樹(shù)膠腫所致,同時(shí)伴發(fā)前額圓凸。④眼睛損害。因樹(shù)膠腫致實(shí)質(zhì)性角膜炎、脈絡(luò)膜炎、虹膜炎、視神經(jīng)萎縮等。⑤耳損害,如梅毒性迷路炎。聽(tīng)神經(jīng)受損造成聽(tīng)力障礙,表現(xiàn)為聽(tīng)力遲鈍、重聽(tīng)、耳聾等。⑥神經(jīng)損害。梅毒侵犯第二對(duì)或第八對(duì)腦神經(jīng),引起輕癱、脊髓癆、癲癇等。⑦皮膚、黏膜和內(nèi)臟損害與后天梅毒相同。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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